You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
- timpanometrija (odsustvo refleksa stapesa - lezija izme|u g. g. i nerva za<br />
stapes; ako je prisutan, polo`aj povrede je distalno od nerva za stapedijalni mi{i}) i<br />
BERA.<br />
- Hallpike bitermalni kalori~ni test i Kobracov test ledenom vodom (samo ako<br />
je bubna opna intaktna). ENG.<br />
- inkudostapedijalno razdvajanje.<br />
- dislokacija inkusa.<br />
- fraktura kraka stapesa.<br />
- frakture maleusa.<br />
4. Rtg - odgovor gde je povreda; mastoida po Schülleru, piramida po Stenversu,<br />
profil lobanje u dva pravca, baza lobanje po Hirtzu, specijalni snimci po Chausseu,<br />
uve}ani snimci piramide, snimci po Mayeru, tomografija temporalne kosti, CT.<br />
Longitudinalne frakture => perigenikulatni ganglion.<br />
Transverzalne frakture => labirintni segment.<br />
5. Neurolo{ka dijagnostika - odgovor da li }e se oporaviti funkcija nerva.<br />
Schirmer test. Unilateralne povrede gangliona genikuli - redukcija lakrimacije<br />
obostrano (unilateralna resekcija gangliona zbog neuralgija petrosusa - daje<br />
50% redukciju lakrimacije obostrano). Pozitivan je test ako 75% ili vi{e je smanjena<br />
lakrimacija na povre|enoj strani, odnosno manje od 10 mm smanjena lakrimacija na<br />
obe strane.<br />
Elektri~ni testovi - presek samo hirurgijom. MST - maksimalni stimulativni<br />
test i ENoG - elektroneurografija.<br />
Prvi, razlika izme|u stimulacije ogranka nerva izme|u dve strane; a<br />
drugi, procena stepena degeneracije nerva (denervacija 8-10. dana). Ako postoji<br />
degeneracija - hirur{ka dekompresija, nema oporavka.<br />
Testovi: nisu korisni najmanje 72h posle povrede; bolni, promenljiv,<br />
uzrast, pol, pacijentova saradnja, polo`aj elektrode i vrsta filtera, stimuli{u}i faktori.<br />
6. Oftalmolo{ki pregled<br />
TERAPIJA<br />
Prva pomo}.<br />
• Intubacija ili traheotomija.<br />
• Sanirati krvavljenje<br />
• Spoljni sterilni zavoj<br />
• Antibiotika<br />
• Antitetanusni serum (SAT)<br />
• Smirenje vegetativnog sistema (Phenergan)<br />
• Transfuzija krvi<br />
• Transport neurohirurgu.<br />
Definitivna terapija - terapija posledica fraktura temporalne kosti.<br />
POVREDE VATRENIM ORU@JEM<br />
Direktne ili indirektne.<br />
Kombinovane prostrelne ili ustrelne rane.<br />
POVREDE UVA EKSPLOZIJOM - BLUST INJURIES<br />
138
Change language