OTOLOGIJA RAZNO

9. Likvor - pove}anje belan~evina do 800 mg/%.
* * *
ASIMETRIJA UNUTRA[NJEG SLU[NOG HODNIKA U
^OVEKA
Radomir Radulovi}, Ljubica \or|evi}, Mom~ilo \or|evi} i Gradimir Dimitrijevi}
(Skra}eno iz: Med. istra`ivanja, Vol. 18 /Supplementum/ 1-2 / 1985 /)
Neurinomi pontocerebralnog ugla (P.C.U.) predstavljaju naj~e{}e vi|enu
patolo{ku promenu ove regije. Pioniri hirurgije P.C.U. (Henschen - 1910., Krause -
1912., Cushing - 1917.) imali su izuzetno veliki operativni mortalitet koji se kretao od
20% (Cushing) do 80% (Henschen). Savremena otoneurohirurgija, koja po~inje svoj
razvoj pionirskim radovima Housea (1961.), Portmanna (1965.) i Fischa (1971.),
dokazuje da rana dijagnostika i hirur{ka terapija neurinoma osmog kranijalnog nerva
svodi, prakti~no, mortalitet u operisanih pacijenata na nulu.
Neurinomi osmog nerva obi~no nastaju u unutra{njem slu{nom hodniku.
Njihova rana dijagnoza mogu}a je standardnom, a i modernom rengenolo{kom
tehnikom. Naime, pojava tumora u ovom ina~e uzanom kostnom kanalu izaziva
promene na njegovim zidovima i posledi~no pro{irenje, pa se razlika u dimenzijama
unutra{njeg slu{nog hodnika uzima kao veoma rani znak postojanja tumora. Ovo
naro~ito stoga {to se meatus acusticus internus (M.A.I.) u anatomskom pogledu
klasi~no smatra gotovo idealno simetri~nom formacijom koja je, prakti~no, jednaka na
obe strane tela.
Po nekim autorima M.A.I. je gotovo idealno simetri~na anatomska struktura i
razlike u dimenzijama kanala od samo 1 mm uzimaju se kao osnovana sumnja da u
meatusu postoji tumor. Neki (Krmpoti}), pak, tvrde da razlike u kalibru postoje i da
mogu da iznose i do 5 mm!
REZULTATI
Po~etni otvor M.A.I. porus acusticus internus nalazi se na zadnjoj strani
piramide temporalne kosti. U devet od deset slu~ajeva nalazi se na spoju medijalne i
srednje tre}ine ove strane. Ovalnog je oblika, sa du`im horizontalnim pre~nikom.
Prednja ivica porusa nije jasno izra`ena pa du`inu horizontalnog pre~nika nije mogu}e
precizno ustanoviti. Vertikalni pre~nik porusa je jednak po stranama tela. Na desnoj
strani on je u proseku 4.2 mm (2-6 mm) a sa leve strane 4.4 mm (2-7 mm).
Ukoliko se veli~ina vertikalnog pre~nika porusa poredi pojedina~no, u 12%
slu~ajeva na|ene su razlike po stranama tela veli~ine 2-3 mm. U ovim slu~ajevima su
porusi podjednako ~esto ve}i na desnoj ili levoj strani tela.
U 16% slu~ajeva razlika rastojanja gornje ivice porusa od gornje ivice piramide
iznosi 2-3 mm, a da i ostala merenja rastojanja pokazuju asimetriju polo`aja.
Merenjem du`ine unutra{njeg slu{nog hodnika u aksijalnoj osovini ustanovljeno
je da je on na desnoj strani dug prose~no 10.2 mm a na levoj 11.0 mm. U 20%
slu~ajeva, razlika u njihovoj du`ini je do 2.4 mm, bez predominacije jedne ili druge
strane tela.
Du`ina prednjeg zida unutra{njeg u{nog hodnika po pravilu je ve}a od zadnje
i kre}e se od 9 do 16 mm, a zadnjeg od 4 do 12 mm.
133