OTOLOGIJA RAZNO

Hirur{ka metoda za le~enje hroni~nih otitisa, u doslovnom prevodu -
ponovno pravljenje celog kavuma.
CILJ TIMPANOPLASTIKE
1. da odstrani patolo{ki proces i na taj na~in kontroli{e infekciju eradikacijom
oboljenja i
2. rekonstrui{e konduktivni aparat uva i time pobolj{a funkciju
Tako|e, treba spre~iti recidiv bolesti, omogu}iti aeraciju srednjeg uva i izbe}i
otvorenu {upljinu.
Ova hirur{ka metoda je specifi~na i ”uvek” originalna sa negde oko 1200
razli~itih kombinacija i modifikacija pri rekonstrukciji. Za razliku od miringoplastike
rekonstrukcije ili plastike bubne opne, ovde se vr{i plastika srednjeg uva - sa ili bez
neomembrane, tako da miringoplastika nije Timpanoplastika tip I. Timpanoplastika I
zahteva ekstenzivniji proces i eksploraciju {upljine srednjeg uva.
FIZIOLO[KI PRINCIP
1. Timpano-stapedijalni ili transformacijski sistem i
2. Sistem oba prozora za pokretanje labirintne te~nosti
Kod gnojenja srednjeg uva dolazi do nagluvosti usled:
- s jedne strane je redukovana, smanjena energija konduktivnog mehanizma i
- s druge strane, kod perforacije bubne opne dolazi vi{e energije na okrugli
prozor.
ISTORIJAT
Schwartze, Eyesel (1873.) - otvaraju dletom i kiretom mastoid, kiretiraju ga,
uklanjaju holesteatom, i prvi su vodili ra~una o n. VII.
Wulstein i Zollner - 1948. - rade binokularnom lupom.
1922. - mikroskopom (Holmgren).
KLASI^NA KLASIFIKACIJA po Wulsteinu i Zollneru (1953.)
Tip I-V
(bazira se na transformaciji zvu~nog pritiska od bubne opne na ovalni prozor i
principu protekcije okruglog prozora)
I - graft na maleus
II - graft na inkus
(nema maleusa, ve}a atikoantrotomija, kori{}enjem kosti, kortikalni inkus od
mastoida)
III - graft na glavu stapesa
IV - graft na plo~u stapesa
Total Ossicular Replacment Prosthesis (TORP)
V - fiksiran stapes oto/timpanosklerozom
145