Aðgerðasjúklingar liggja ekki aðgerðalausir II - Hirsla - Landspítali

More documents

Recommendations

Info

118 Verkjameðferð við drentöku úr brjóstholi hefðbundna verkjameðferð og undirbúning ásamt 5g af Xylocain®-hlaupi 2% (lidocain) í stað EMLA® á drenstað 5-15 mínutum fyrir drentöku. Allir sjúklingarnir höfðu tvö til þrjú dren í brjóstholinu og voru þau fjarlægð á öðrum til fimmta degi frá aðgerð. Í öllum tilvikum voru saumar utan um drenslöngurnar sem festir voru við skurðbrúnir í húð. Þessir saumar voru notaðir til að loka fyrir drengötin eftir að drenin voru fjarlægð. Skurðirnir voru allir um tveggja til þriggja sentimetra langir. Verkir voru metnir með VAS verkjamatskvarða 0 til 10. Fyrsta verkjamatið var gert fyrir drentökuna um það bil 10 til 15 mínútum áður en verkið hófst. Annað verkjamatið var strax eftir drentökuna þegar verið var að hnýta saum-ana. Lokamatið var gert 20 mínútum eftir drentökuna og búið hafði verið um sárið. Voru þessi tímamörk notuð þar sem þau eru þau sömu og oftast voru notuð í þeim erlendu rannsóknum sem fjallað hefur verið um hér á undan. Annar undirbúningur fólst í öflun upplýsinga um sjúkling, mati á heilsufari hans og fyrri reynslu. Enginn hafði persónulega reynslu af drentöku en einn sjúklingur varð deginum áður vitni að því þegar verið var að fjarlægja dren úr brjóstholi stofufélaga. Það hafði haft áhrif á hann og kveið hann drentökunni. Mat á hjúkrunarmeðferð og niðurstöður Ástæðan fyrir vali VAS verkjamatskvarðans er að hann er sá kvarði sem er notaður á deildinni og starfsfólk og sjúklingar þekkja. Er hann kynntur fyrir sjúklingum strax við innlögn og hjúkrunarfræðingar og sjúkraliðar deildarinnar nota hann daglega við umönnun allra skurðsjúklinga. Verkjamatskvarði er áhrifaríkt matstæki til að bæta verkjastjórnun. Tilgangur slíkra tækja er að færa verkjaskynjun sjúklinga yfir á tölulegt eða myndrænt form (Gould o.fl., 1992). Vel gekk að framkvæma athugunina, sjúklingarnir voru samstarfsfúsir og viljugir að prófa staðdeyfikremið. Þeim var sýndur VAS-kvarðinn á spjaldi er þeir voru spurðir um verki fyrir, á meðan og eftir drentöku. Þeir þekktu kvarðann og áttu auðvelt með að setja verki sína í töluleg gildi. Í töflum 1-3 má sjá yfirlit yfir niðurstöður. Tafla 1. Hefðbundin verkjalyfjameðferð. Hópur 1 Fyrir drentöku Strax eftir drentöku (saumað fyrir) 20 mínútum eftir drentöku Sjúklingur 1 2 4-5 2-3 Sjúklingur 2 4 7 2 Sjúklingur 3 2-3 5 2 120 119
119 Marta Kristjana Pétursdóttir Samantekt niðurstaðna Hjá hópi 1, sem fékk hefðbundna verkjalyfjameðferð jukust verkir á meðan á drentöku stóð um að meðaltali 2-3 stig frá grunnlínu, jafnvel þótt þeir væru vel verkjastillitir fyrir drentöku. Sjúklingarnir voru reyndar fljótir að jafna sig. Verkjastilling allra hópanna var svipuð fyrir drentöku enda allir á sambærilegri grunnverkjalyfjameðferð. Tafla 2. EMLA®-krem borið á stungustað brjóstholsdrena, ásamt hefðbundinni verkjalyfjameðferð. Hópur 2 Fyrir drentöku Strax eftir drentöku (saumað fyrir) 20 mínútum eftir drentöku Sjúklingur 1 0 0 0 Sjúklingur 2 2 2 1 Sjúklingur 3 3-4 2-3 1 Í hópi 2, sem fékk EMLA®, fundu sjúklingarnir fyrir svipuðum verkjum í gegnum allt ferlið og jukust þeir lítið meðan á drentökunni stóð. Einn áleit verki sína jafnvel minni en fyrir drentöku. Verkjamat sjúklinga í hópi 3 og 2 var sambærilegt. Enginn sjúklingur fékk aukaverkanir. Tafla 3. Xylocain®-hlaup 2% borið á stungustað brjóstholsdrena, ásamt hefðbundinni verkjalyfjameðferð. Hópur 3 Fyrir drentöku Strax eftir drentöku (saumað fyrir) 20 mínútum eftir drentöku Sjúklingur 1 1-2 1 1 Sjúklingur 2 2 1 1 Sjúklingur 3 3 2 1-2 121 120
Page 2 and 3:
Aðgerðasjúklingar liggja ekki a
Page 4 and 5:
Aðgerðasjúklingar liggja ekki a
Page 6 and 7:
6 Formáli Bók þessi er önnur b
Page 8 and 9:
8 Inngangur Haustið 2007 kom út b
Page 10 and 11:
10 er lýst. Hún leggur til að hj
Page 12 and 13:
12 Jafnframt um líkamsímynd og br
Page 14 and 15:
14 Brynja Ingadóttir, Katrín Blö
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
22 Anna María Ólafsdóttir og Lil
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
36 Díana Dröfn Heiðarsdóttir Ra
Page 38 and 39:
38 Díana Dröfn Heiðarsdóttir sk
Page 40 and 41:
40 Díana Dröfn Heiðarsdóttir sj
Page 42 and 43:
42 Díana Dröfn Heiðarsdóttir in
Page 44 and 45:
44 Díana Dröfn Heiðarsdóttir á
Page 46 and 47:
46 Díana Dröfn Heiðarsdóttir Je
Page 48 and 49:
48 Kolbrún Eva Sigurðardóttir N
Page 50 and 51:
50 Kolbrún Eva Sigurðardóttir St
Page 52 and 53:
52 Kolbrún Eva Sigurðardóttir s
Page 54 and 55:
54 Kolbrún Eva Sigurðardóttir Tr
Page 56 and 57:
56 Kolbrún Eva Sigurðardóttir
Page 58 and 59:
58 Kolbrún Eva Sigurðardóttir Þ
Page 60 and 61:
60 SIGURBJÖRG VALSDÓTTIR Áhættu
Page 62 and 63:
62 Þrýstingssár Íslandi reyndis
Page 64 and 65:
64 Þrýstingssár Talið er að 30
Page 66 and 67:
66 Þrýstingssár Bradenkvarðinn
Page 68 and 69: 68 Þrýstingssár Í töflu 4 hér
Page 70 and 71: 70 Þrýstingssár Sjúklingurinn v
Page 72 and 73: 72 Þrýstingssár og þau eru jafn
Page 74 and 75: 74 Þrýstingssár Landspítali há
Page 76 and 77: 76 Kristrún Þóra Ríkharðsdótt
Page 86 and 87: 86 SESSELJA JÓHANNESDÓTTIR Áhrif
Page 88 and 89: 88 Áhrif fótanudds á svefn Meðf
Page 90 and 91: 90 Áhrif fótanudds á svefn skur
Page 92 and 93: 92 Fótanudd Sérhæfð meðferð e
Page 94 and 95: 94 Áhrif fótanudds á svefn eða
Page 96 and 97: 96 Áhrif fótanudds á svefn Gilla
Page 98 and 99: 98 ÁSTA JÚLÍA BJÖRNSDÓTTIR Fó
Page 100 and 101: 100 Áhrif handa- og fótanudds Ver
Page 102 and 103: 102 Áhrif handa- og fótanudds Taf
Page 104 and 105: 104 Áhrif handa- og fótanudds hef
Page 106 and 107: 106 Áhrif handa- og fótanudds ni
Page 108 and 109: 108 Áhrif handa- og fótanudds ná
Page 110 and 111: 110 Áhrif handa- og fótanudds þu
Page 112 and 113: 112 MARTA KRISTJANA PÉTURSDÓTTIR
Page 114 and 115: 114 Verkjameðferð við drentöku
Page 124 and 125: 124 Guðrún Svava Guðjónsdóttir
Page 134 and 135: 134 SIGFRÍÐUR HÉÐINSDÓTTIR Br
Page 136 and 137: 136 Bráðaverkjameðferð aldraðr
Page 138 and 139: 138 Dryden o.fl., 2004. McDonal d o
Page 148 and 149: 148 Vigdís Friðriksdóttir Til ve
Page 150 and 151: 150 Vigdís Friðriksdóttir hina k
Page 152 and 153: 152 Vigdís Friðriksdóttir Verkir
Page 154 and 155: 154 Vigdís Friðriksdóttir eins o
Page 156 and 157: 156 Vigdís Friðriksdóttir Dijk,
Page 158 and 159: 158 Ingibjörg Ósk Guðmundsdótti
Page 168 and 169:
168 Ingibjörg Ósk Guðmundsdótti
Page 170 and 171:
170 Ólöf Guðrún Ásbjörnsdótt
Page 172 and 173:
Page 174 and 175:
Page 176 and 177:
Page 178 and 179:
Page 180 and 181:
180 Heiða Hringsdóttir og Sólvei
Page 182 and 183:
Page 184 and 185:
Page 186 and 187:
Page 188 and 189:
Page 190 and 191:
Page 192 and 193:
Page 194 and 195:
Page 196 and 197:
196 Kristjana Guðrún Halldórsdó
Page 198 and 199:
Page 200 and 201:
Page 202 and 203:
Page 204 and 205:
Page 206 and 207:
Page 208 and 209:
208 Steinunn Arna Þorsteinsdóttir
Page 210 and 211:
Page 212 and 213:
Page 214 and 215:
Page 216 and 217:
Page 218 and 219:
218 hjúkrunar- og dvalarheimilisin
Page 220:
220 Vigdís Friðriksdótti lauk hj
Page 223 and 224:
Grisjuband Eyðir sveppasýkingum
show all

Aðgerðasjúklingar liggja ekki aðgerðalausir II - Hirsla - Landspítali

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?