Aðgerðasjúklingar liggja ekki aðgerðalausir II - Hirsla - Landspítali

More documents

Recommendations

Info

144 Bráðaverkjameðferð aldraðra Tafla 3. Verkjamat og meðferð í 2 daga. Vekjalyf gefin reglulega Verkjalyf gefin eftir þörfum Verkjamat eftir verkjalyf Aukaverkanir verkjalyfja Verkjameðferð án lyfja Dagur 2 Verkjamat í hvíld/við hreyfingu Dagur 1 Verkjamat í hvíld/við hreyfingu Verkjamatskvarði Dagar frá aðgerð Sjúklingur Ketogan 2 mg í æð fyrirbyggjandi fyrir hreyfingu á 1. degi og 2. Ketogan 2mg í æð eftir hreyfingu á 1.degi. Gífurlega sárir á 1. degi og sárir á 2 degi. Viðráðanlegir eftir Ketogan-gjöf eftir hreyfingu á 1. degi Lítil matarlyst. Hagræðing til að létta á þrýstingi og kælibakstur báða dagana. Líkaði mjög vel. Sjónvarp. T.Parkódín forte 2x4/dag á dag. Breytt á 2. degi í T.Panodil 1gx4/dag og T.Oxycontin 10mg x2/dag. Viðráðanlegir/ slæmir Eigin orð Viðráðanlegir verkir/ gífurlega sárir. 1 eftir innlögn Jón 88 ára Morfín 2 mg í æð fyrir hreyfingu á 1. degi. 3mg morfín í æð til viðbótar. Síðdegis á 1. degi morfín 2mg í Verkir > 8 eftir 2mg morfín og < 5 eftir 3mg morfín til viðbótar á 1. degi og síðdegis; 2-3. Vottur af velgju eftir morfín. Leið hjá án lyfja. Hagræðing til að létta á þrýstingi og kælibakstur báða dagana. Líkaði mjög vel. Sjónvarp til að horfa á fréttir. 2-3/ 5 T. Panodil 1g x 4/dag. Bætt við síðdegis á 1.degi T.Oxycontin 5mg x2/dag. 4-5 />8 Síðdegis; 4- 5/7 1 Tölukvarði 0-10 Anna 83 ára Þolanlegir verkir Lítil matarlyst. Hagræðing til að létta á þrýstingi. Sjónvarp , útvarp. æð. Þurfti engin verkjalyf aukalega. T. Panodil 1g x 4/dag. T. Oxycontin 5mg x2/dag. Vart merkjanlegir /svolitlir 7 Eigin orð Sáralitlir verkir /þolanlegir 2-3 Minnkuð matarlyst. Hægðatregða. Hagræðing til að létta á þrýstingi. Kælibakstur. Sjónvarp og útvarp. Karl 75 ára Þurfti engin verkjalyf aukalega. 1-2/3-4 3/3-4 T.Panodil 1g x4/dag og T.Oxycontin 10mg x2/dag. Fékk 2 mg morfín í epidurallegg að morgni 1. dags. 1 VASkvarði Helga 77 ára 3-4 Lítil matar-lyst. Ógleði, uppköst, syfja, drungi, lágþrýstingur. Hagræðing til að létta á þrýstingi. Kælibakstur. Sjónvarp, útvarp og tónlist. 146 3 mg morfín gefin fyrir hreyfingu á degi 1 og 2. 4-5/8 3-4/5-6 T.Panodil 1g x4/dag, T.Oxycontin 10mg x2/dag. T.Oxycontin 20 mg x2/dag á 2. degi en minnkað aftur síðdegis. Femoralisdeyfing til 1 VASkvarði Rúna 70 ára dags 2. 145
145 Sigfríður Héðinsdóttir Það er hlutverk hjúkrunarfræðinga að mynda góð tengsl við hinn aldraða til þess að geta aðstoðað hann sem best við að greina frá verkjum sínum svo veita megi sem besta verkjameðferð og beita til þess samblandi af meðferð með og án lyfja. Ég er sammála ályktun Ardery o.fl. (2003) að líklegra sé að heilbrigðisstarfsfólk geti linað verki aldraðra þegar verkir eru metnir reglulega, verkjameðferð með og án lyfja beitt og árangur meðferðarinnar metinn. Með því að flokka verkinn sem fimmta lífsmarkið og hafa betri þekkingu á klínískri birtingu hans getur það leitt til betri árangurs í verkjameðferð aldraðra (Lynch, 2001). Mitt mat er að í heildina hafi meðferðin komið sjúklingunum að gagni. Allir sjúklingarnir voru fúsir til að taka þau lyf sem þeim voru boðin ásamt því að þiggja viðbótarmeðferð. Það sem vó þungt í þessari verkjameðferð og má segja að hafi staðið upp úr, var notkun kælibakstra. Þá nýttu sjúklingarnir sér í ríkum mæli og höfðu á orði hve góð þeim þætti verkjalinun þeirra. Þessari viðbótarmeðferð var ekki svo mikill gaumur gefinn í þeim rannsóknum sem kannaðar voru. Það er athyglisvert þar sem viðbótarmeðferð er sérstaklega mikilvæg fyrir aldraða vegna þess að slíkum aðferðum fylgja litlar aukaverkanir í samanburði við lyfjameðferð (Cavalieri, 2007). Að mínu áliti þarf að efla fræðslu heilbrigðisstarfsfólks varðandi verkjameðferð aldraðra, til dæmis með reglulegum stuttum fræðsluerindum um verkjamat og verkjalyfjanotkun og fræða um lífeðlisfræðilegar öldrunarbreytingar og verkjameðferð án lyfja, sem væri í samræmi við niðurstöður Prowse (2007). Árangursrík verkjameðferð er mikilvæg fyrir þennan aldurshóp, ekki bara af mannúðarástæðum heldur einnig vegna þess að vanmeðhöndlaðir verkir geta valdið fylgikvillum og heilsubresti sem jafnvel getur leitt til dauða. Hjúkrunarfræðingar eru málsvarar sjúklingsins í verkjameðferðinni. Þeir eru sú stétt sem er ábyrg fyrir verkjamati, gjöf verkjalyfja og að meta gæði verkjastillingar aldraðra. Þeir hafa því mikil áhrif á hvort meðferð verður árangursrík fyrir sjúklinga og þurfa að geta axlað þessa ábyrgð af kunnáttu og skilningi á séreinkennum þessa hóps. HEIMILDIR Anna Gyða Gunnlaugsdóttir (2006). Hjúkrunarfræðilegt mat á verkjum. Í Helga Jónsdóttir (ritstj.2), Frá innsæi til inngripa. Reykjavík: Hið íslenska bókmenntafélag, 19-39. Antall, G.F., og Kresevic, D. (2004). The use of guided imagery to manage pain in an elderly orthopaedic population. Orthopaedic Nursing, 23(5), 335-340. Ardery, G., Herr, K.A., Titler, M.G., Sorofman, B.A. og Schmitt, M.B. (2003). Assessing and managing acute pain in older adults: A research base to guide practice. Medsurg Nursing, 12(1), 7-18. Bergh, I., Jakobsson, E., Sjöström, B. og Steen, B. (2005). Ways of talking about experiences of pain among older patients following orthopaedic surgery. Journal of Advanced Nursing, 52(4), 351-361. Brown, D. (2004). A literature review exploring how healthcare professionals contribute to the assessment and control of postoperative pain in older people. International Journal of 147 146
Page 2 and 3:
Aðgerðasjúklingar liggja ekki a
Page 4 and 5:
Aðgerðasjúklingar liggja ekki a
Page 6 and 7:
6 Formáli Bók þessi er önnur b
Page 8 and 9:
8 Inngangur Haustið 2007 kom út b
Page 10 and 11:
10 er lýst. Hún leggur til að hj
Page 12 and 13:
12 Jafnframt um líkamsímynd og br
Page 14 and 15:
14 Brynja Ingadóttir, Katrín Blö
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
22 Anna María Ólafsdóttir og Lil
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
36 Díana Dröfn Heiðarsdóttir Ra
Page 38 and 39:
38 Díana Dröfn Heiðarsdóttir sk
Page 40 and 41:
40 Díana Dröfn Heiðarsdóttir sj
Page 42 and 43:
42 Díana Dröfn Heiðarsdóttir in
Page 44 and 45:
44 Díana Dröfn Heiðarsdóttir á
Page 46 and 47:
46 Díana Dröfn Heiðarsdóttir Je
Page 48 and 49:
48 Kolbrún Eva Sigurðardóttir N
Page 50 and 51:
50 Kolbrún Eva Sigurðardóttir St
Page 52 and 53:
52 Kolbrún Eva Sigurðardóttir s
Page 54 and 55:
54 Kolbrún Eva Sigurðardóttir Tr
Page 56 and 57:
56 Kolbrún Eva Sigurðardóttir
Page 58 and 59:
58 Kolbrún Eva Sigurðardóttir Þ
Page 60 and 61:
60 SIGURBJÖRG VALSDÓTTIR Áhættu
Page 62 and 63:
62 Þrýstingssár Íslandi reyndis
Page 64 and 65:
64 Þrýstingssár Talið er að 30
Page 66 and 67:
66 Þrýstingssár Bradenkvarðinn
Page 68 and 69:
68 Þrýstingssár Í töflu 4 hér
Page 70 and 71:
70 Þrýstingssár Sjúklingurinn v
Page 72 and 73:
72 Þrýstingssár og þau eru jafn
Page 74 and 75:
74 Þrýstingssár Landspítali há
Page 76 and 77:
76 Kristrún Þóra Ríkharðsdótt
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
86 SESSELJA JÓHANNESDÓTTIR Áhrif
Page 88 and 89:
88 Áhrif fótanudds á svefn Meðf
Page 90 and 91:
90 Áhrif fótanudds á svefn skur
Page 92 and 93:
92 Fótanudd Sérhæfð meðferð e
Page 94 and 95: 94 Áhrif fótanudds á svefn eða
Page 96 and 97: 96 Áhrif fótanudds á svefn Gilla
Page 98 and 99: 98 ÁSTA JÚLÍA BJÖRNSDÓTTIR Fó
Page 100 and 101: 100 Áhrif handa- og fótanudds Ver
Page 102 and 103: 102 Áhrif handa- og fótanudds Taf
Page 104 and 105: 104 Áhrif handa- og fótanudds hef
Page 106 and 107: 106 Áhrif handa- og fótanudds ni
Page 108 and 109: 108 Áhrif handa- og fótanudds ná
Page 110 and 111: 110 Áhrif handa- og fótanudds þu
Page 112 and 113: 112 MARTA KRISTJANA PÉTURSDÓTTIR
Page 114 and 115: 114 Verkjameðferð við drentöku
Page 124 and 125: 124 Guðrún Svava Guðjónsdóttir
Page 134 and 135: 134 SIGFRÍÐUR HÉÐINSDÓTTIR Br
Page 136 and 137: 136 Bráðaverkjameðferð aldraðr
Page 138 and 139: 138 Dryden o.fl., 2004. McDonal d o
Page 148 and 149: 148 Vigdís Friðriksdóttir Til ve
Page 150 and 151: 150 Vigdís Friðriksdóttir hina k
Page 152 and 153: 152 Vigdís Friðriksdóttir Verkir
Page 154 and 155: 154 Vigdís Friðriksdóttir eins o
Page 156 and 157: 156 Vigdís Friðriksdóttir Dijk,
Page 158 and 159: 158 Ingibjörg Ósk Guðmundsdótti
Page 170 and 171: 170 Ólöf Guðrún Ásbjörnsdótt
Page 180 and 181: 180 Heiða Hringsdóttir og Sólvei
Page 194 and 195:
194 Heiða Hringsdóttir og Sólvei
Page 196 and 197:
196 Kristjana Guðrún Halldórsdó
Page 198 and 199:
Page 200 and 201:
Page 202 and 203:
Page 204 and 205:
Page 206 and 207:
Page 208 and 209:
208 Steinunn Arna Þorsteinsdóttir
Page 210 and 211:
Page 212 and 213:
Page 214 and 215:
Page 216 and 217:
Page 218 and 219:
218 hjúkrunar- og dvalarheimilisin
Page 220:
220 Vigdís Friðriksdótti lauk hj
Page 223 and 224:
Grisjuband Eyðir sveppasýkingum
show all

Aðgerðasjúklingar liggja ekki aðgerðalausir II - Hirsla - Landspítali

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?