Aðgerðasjúklingar liggja ekki aðgerðalausir II - Hirsla - Landspítali

More documents

Recommendations

Info

188 Heiða Hringsdóttir og Sólveig Tryggvadóttir • Ræða við konu og aðstandendur um hugsanlega eftirmeðferð (geisla- • og /eða lyfjameðferð) og hugsanlegar aukaverkanir • Meta kvíða konu og aðstandenda varðandi framhaldsmeðferð á DT-kvarða, vísa á viðeigandi sérfræðinga ef >3 stig • Kynna íbúðir Rauða kross Íslands (RKÍ) á Akureyri og Reykjavík ef við á • Veita upplýsingar um byrjunarbrjóst, gervibrjóst og brjósthaldara. Tryggja að konan hafi fengið vottorð til að senda Tryggingastofnun (TR) vegna gervibrjósts Hjúkrunarferli Höfundar hafa nú sett fræðsluáætlunina, sem byggist á þremur meginþemum, inn í hjúkrunarferlið, undir hjúkrunargreiningunni, undirbúningur útskriftar, sjá mynd 2. Hjúkrunarferli er margþætt ferli með það markmið að veita sjúklingi einstaklingshæfða hjúkrun. Hjúkrunarferlið er ákveðið skipulagsform hjúkrunar sem byggist á upplýsingum sem safnað hefur verið saman um einstaklinginn. Eftir að upplýsinga hefur verið aflað með viðtali, skoðun og öðru tekur við greiningarferli (Gordon, 1994). Hjúkrunarferli þessara kvenna felur að sjálfsögðu í sér margs konar hjúkrunargreiningar, má þar nefna breytta líkamsímynd, verki, kvíða og skerta líkamlega hreyfigetu. Við tökum einungis til endurskoðunar eina hjúkrunargreiningu er snýr að undirbúningi útskriftar. Samkvæmt tilmælum frá Landlæknisembættinu skal nota NANDA flokkunarkerfið við skráningu hjúkrunargreininga og NIC flokkunarkerfið (McCloskey og Bulechek, 2000) við skráningu hjúkrunarmeðferðar. Þegar notuð er stöðluð hjúkrunarskráning skal gera áætlunina einstaklingsmiðaða. Áætlun um útskrift sjúklings af sjúkrahúsi skal liggja fyrir svo fljótt sem auðið er (Ásta S. Thoroddsen, 2002). Við ætlum að virkja þessa hjúkrunargreiningu strax á innritunarmiðstöð. Hjúkrunarmeðferð og mat á árangri Markmiðið með því að bæta útskriftaráætlun sjúklinga, sem gangast undir skurðaðgerð á brjósti vegna krabbameins, er að bæta þá hjúkrunarmeðferð sem þessi sjúklingahópur fær. Að höfðu samráði við deildarstjóra og hjúkrunarfræðinga á H- deild FSA hafa höfundar unnið að því að bæta útskriftaráætlun fyrir konur sem fara í aðgerð á brjósti vegna krabbameins. Nýtt hjúkrunarferli með nýrri hjúkrunarmeðferð hefur þó ekki verið formlega samþykkt en það ferli er í vinnslu. Á undanförnum mánuðum hafa höfundar beitt nýrri hjúkrunarmeðferð í útskriftaráætlun fyrir konur með krabbamein í brjósti sem farið hafa í skurðaðgerð á FSA. Alls hafa fimm konur innan þessa sjúklingahóps hlotið meðferð samkvæmt nýrri útskriftaráætlun. Höfundar sáu ekki ástæðu til að láta konurnar vita af því að um nýja hjúkrunarmeðferð væri að ræða því iðulega er verið að breyta og bæta þá meðferð sem hjúkrunarfræðingar beita í sínu starfi. Töldu höfundar það geta haft áhrif á viðbrögð sjúklinganna að vita að þeir væru þátttakendur í tilraunaverkefni. 190 189
189 Útskriftaráætlun Mynd 2. Hjúkrunaráætlun varðandi útskrift: Dags. Kvittun Hjúkrunargreining/ Hjúkrunarviðfangsefni Undirbúningur útskriftar (518) Markmið: Sj. geti greint frá aðalatriðum í útskriftarfræðslu Sj. fari eftir leiðbeiningum Sj. tjái að hann sé tilbúinn að útskrifast Dags. Kvittun Hjúkrunarmeðferð (McCloskey og Bulechek, 2000). Útskriftaráætlun (7370) Ræða fyrirhugaða útskrift á innlagnardegi Vinna með sjúklingi/aðstandendum að undirbúningi útskriftar Hvetja konu til að tjá sig um hvort hún sé tilbúin að útskrifast / hvort aðstandendur séu tilbúnir Tryggja sjúklingi tíma í eftirlit hjá skurðlækni og krabbameinslækni Gera beiðni til TR fyrir hjálpargögn Útskrifa sjúkling: • Heim • Til:__________________________ Útvega heimahjúkrun og/eða heimilisaðstoð Útvega viðeigandi bæklinga Útvega ____________________ sep Kvittun Fræðsla um sjúkdómsferlið (5510) Meta fyrri reynslu og þekkingu sjúklings og fjölskyldu um brjóstakrabbamein Veita útskriftarviðtal í lok sjúkrahúsdvalar, fara yfir eftirfarandi þætti og afhenda skriflegar leiðbeiningar: • Umgengni við skurðsár / kera • Einkenni sýkingar og viðbrögð við því • Magnleysi, mikilvægi svefns og hvíldar • Endurkomutími til skurðlæknis og/eða krabbameinslæknis • Spurningar sjúklings eða fjölskyldu sem upp hafa komið Ræða um hugsanlega eftirmeðferð (lyfja- og/eða geislameðferð) og hugsanlegar aukaverkanir af henni Meta kvíða konu og fjölskyldu v/ framhaldsmeðferðar með DT-kvarða Kynna íbúðir RKÍ á Akureyri og Reykjavík Veita upplýsingar um byrjunarbrjóst, gervibrjóst og brjóstahaldara Hvetja til spurninga / ræða áhyggjuefni Kynna vefsíður með gagnlegum upplýsingum og vefsíðu H-deildar FSA Fræðsla um ráðlagða virkni / þjálfun (5612) Fylgjast með úthaldi og athafnaþreki sjúklings Stuðla að raunhæfum væntingum sjúklings og fjölskyldu hans til getu og úthalds Fræða um ráðlagða hreyfingu og virkni Hvetja til spurninga, ræða áhyggjuefni Fræðsla um ávísuð lyf (5616) Fræða um inntöku, verkanir og aukaverkanir lyfja Fræða um mikilvægi þess að taka rétt lyf á réttum tíma Fara yfir lyfseðla og lyfjakort með sjúklingi Minna á að varðveita lyf á öruggum stað og við rétt hitastig Fræðsla um ráðlagt mataræði (5614) Meta þekkingu sjúklings á ráðlögðu fæði Fræða um mikilvægi næringar fyrir, á meðan og í eftirmeðferð Fræða um ógleði og meðferð við henni Afhenda upplýsingar með uppskriftum frá næringarhjúkrunarfr. Líkamsímynd efld (5220) Hjálpa sjúklingi að tala um líkamsbreytingar og horfa á breyttan líkamshluta Fræða um Samhjálp kvenna, bjóða heimsókn frá Samhjálp kvenna og símanúmer Samhjálparkonu Veita upplýsingar um aðila sem selja hjálpartæki, s.s. gervibrjóst, sundboli, hárkollur Símaeftirfylgd (8190) Segja frá símtali heim 2-3 dögum eftir útskrift Skrá á símalista 191 190
Page 2 and 3:
Aðgerðasjúklingar liggja ekki a
Page 4 and 5:
Aðgerðasjúklingar liggja ekki a
Page 6 and 7:
6 Formáli Bók þessi er önnur b
Page 8 and 9:
8 Inngangur Haustið 2007 kom út b
Page 10 and 11:
10 er lýst. Hún leggur til að hj
Page 12 and 13:
12 Jafnframt um líkamsímynd og br
Page 14 and 15:
14 Brynja Ingadóttir, Katrín Blö
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
22 Anna María Ólafsdóttir og Lil
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
36 Díana Dröfn Heiðarsdóttir Ra
Page 38 and 39:
38 Díana Dröfn Heiðarsdóttir sk
Page 40 and 41:
40 Díana Dröfn Heiðarsdóttir sj
Page 42 and 43:
42 Díana Dröfn Heiðarsdóttir in
Page 44 and 45:
44 Díana Dröfn Heiðarsdóttir á
Page 46 and 47:
46 Díana Dröfn Heiðarsdóttir Je
Page 48 and 49:
48 Kolbrún Eva Sigurðardóttir N
Page 50 and 51:
50 Kolbrún Eva Sigurðardóttir St
Page 52 and 53:
52 Kolbrún Eva Sigurðardóttir s
Page 54 and 55:
54 Kolbrún Eva Sigurðardóttir Tr
Page 56 and 57:
56 Kolbrún Eva Sigurðardóttir
Page 58 and 59:
58 Kolbrún Eva Sigurðardóttir Þ
Page 60 and 61:
60 SIGURBJÖRG VALSDÓTTIR Áhættu
Page 62 and 63:
62 Þrýstingssár Íslandi reyndis
Page 64 and 65:
64 Þrýstingssár Talið er að 30
Page 66 and 67:
66 Þrýstingssár Bradenkvarðinn
Page 68 and 69:
68 Þrýstingssár Í töflu 4 hér
Page 70 and 71:
70 Þrýstingssár Sjúklingurinn v
Page 72 and 73:
72 Þrýstingssár og þau eru jafn
Page 74 and 75:
74 Þrýstingssár Landspítali há
Page 76 and 77:
76 Kristrún Þóra Ríkharðsdótt
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
86 SESSELJA JÓHANNESDÓTTIR Áhrif
Page 88 and 89:
88 Áhrif fótanudds á svefn Meðf
Page 90 and 91:
90 Áhrif fótanudds á svefn skur
Page 92 and 93:
92 Fótanudd Sérhæfð meðferð e
Page 94 and 95:
94 Áhrif fótanudds á svefn eða
Page 96 and 97:
96 Áhrif fótanudds á svefn Gilla
Page 98 and 99:
98 ÁSTA JÚLÍA BJÖRNSDÓTTIR Fó
Page 100 and 101:
100 Áhrif handa- og fótanudds Ver
Page 102 and 103:
102 Áhrif handa- og fótanudds Taf
Page 104 and 105:
104 Áhrif handa- og fótanudds hef
Page 106 and 107:
106 Áhrif handa- og fótanudds ni
Page 108 and 109:
108 Áhrif handa- og fótanudds ná
Page 110 and 111:
110 Áhrif handa- og fótanudds þu
Page 112 and 113:
112 MARTA KRISTJANA PÉTURSDÓTTIR
Page 114 and 115:
114 Verkjameðferð við drentöku
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
124 Guðrún Svava Guðjónsdóttir
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
134 SIGFRÍÐUR HÉÐINSDÓTTIR Br
Page 136 and 137:
136 Bráðaverkjameðferð aldraðr
Page 138 and 139: 138 Dryden o.fl., 2004. McDonal d o
Page 140 and 141: 140 Bráðaverkjameðferð aldraðr
Page 148 and 149: 148 Vigdís Friðriksdóttir Til ve
Page 150 and 151: 150 Vigdís Friðriksdóttir hina k
Page 152 and 153: 152 Vigdís Friðriksdóttir Verkir
Page 154 and 155: 154 Vigdís Friðriksdóttir eins o
Page 156 and 157: 156 Vigdís Friðriksdóttir Dijk,
Page 158 and 159: 158 Ingibjörg Ósk Guðmundsdótti
Page 170 and 171: 170 Ólöf Guðrún Ásbjörnsdótt
Page 180 and 181: 180 Heiða Hringsdóttir og Sólvei
Page 196 and 197: 196 Kristjana Guðrún Halldórsdó
Page 208 and 209: 208 Steinunn Arna Þorsteinsdóttir
Page 218 and 219: 218 hjúkrunar- og dvalarheimilisin
Page 220: 220 Vigdís Friðriksdótti lauk hj
Page 223 and 224: Grisjuband Eyðir sveppasýkingum
show all

Aðgerðasjúklingar liggja ekki aðgerðalausir II - Hirsla - Landspítali

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?