Aðgerðasjúklingar liggja ekki aðgerðalausir II - Hirsla - Landspítali

More documents

Recommendations

Info

214 Steinunn Arna Þorsteinsdóttir Bjúgur á fótum var einkenni sem allir höfðu á þessum tíma. Ekki notuð allir teygjusokka, sumir höfðu ekki fengið þá eftir aðgerð en í einu tilfelli fannst viðkomandi óþægilegt að vera í þeim. Þetta er hærra hlutfall en í þeim rannsóknum sem greint hefur verið frá, þó er bjúgur á fótum eitt algengasta vandamálið eftir hjartaaðgerð (Gallagher o.fl., 2004; Roebuck 1999; Savage og Grap, 1999). Flestir höfðu spurningar varðandi hreyfingu og endurhæfingu og þurftu staðfestingu á því hve mikið þeir mættu reyna á sig. Allir höfðu fengið æfingaáætlun frá sjúkraþjálfara fyrir útskrift. Tveir greindu frá tilfinningasveiflum og depurð en það var ólíkt þeirra eigin skapgerð. Tveir tóku enn svefnlyf eftir aðgerðina. Einn hafði sofið illa fyrst eftir útskrift en það vandamál var liðið hjá þegar símtalið fór fram. Enginn fann fyrir andþyngslum eða mæði en það er ólíkt þeim niðurstöðum sem greint hefur verið hér frá, en einn hafði spurningar varðandi öndunaræfingar og hafði áhyggjur af framförum sínum í þeim. Allir viðmælendur töldu útskriftarfræðsluna hafa verið fullnægjandi og að þar hafi verið komið inn á þá þætti sem þeir glímdu við eftir að heim var komið. Það kom þó flestum á óvart hversu þreyttir og úthaldslitlir þeir voru. Einn greindi frá því að andlegri líðan hefði mátt gefa meiri gaum í legunni sem og í útskriftarfræðslunni. Honum þótti jafnframt mjög gagnlegt að fá tækifæri til að ræða andlega líðan við hjúkrunarfræðing eftir útskrift. Allir þeir sem hringt var í lýstu ánægju sinni með að fá símtal, þeir töldu slíka eftirfylgd mjög gagnlega og að slík þjónusta ætti að vera í boði fyrir alla hjartaskurðsjúklinga eftir útskrift. UMRÆÐA OG ÁLYKTANIR Það sem fram kom í samtölum við sjúklinga eftir útskrift er nokkuð sambærilegt við niðurstöður fyrrgreindra rannsókna á einkennum og fræðsluþörfum hjartaskurðsjúklinga eftir útskrift. Mörg vandamálanna eru þess eðlis að hjúkrunarfræðingar geta veitt fræðslu eða stuðning í gegnum síma og dregið þannig úr vanlíðan og áhyggjum skjólstæðinga sinna og greitt úr vandamálum þeirra. Koma má jafnvel í veg fyrir endurinnlögn á sjúkrahús með því að greina vandamál í uppsiglingu og beina fólki í réttan farveg. Bjúgur á fótum, verkir, svefntruflanir, gróandi skurðsára, lystarleysi og andleg vanlíðan voru meðal vandamála sem fólk glímdi við eftir útskrift. Almenn ánægja var meðal sjúklinga með útskriftarfræðsluna sem þeir fengu og töldu þeir hana hafa verið góðan undirbúning fyrir heimferð. Þessar niðurstöður eru afar ánægjulegar og benda til þess að veitt sé vönduð útskriftarfræðsla á deildinni. Þó svo að útskriftarfræðslan hafi verið fullnægjandi á þeim tíma sem hún var veitt vöknuðu spurningar um ýmis mál eftir að fólk var búið að dvelja heima í um vikutíma. Allir þeir sem fengu símtal töldu gagnlegt að heyra frá hjúkrunarfræðingi eftir að heim væri komið, þeim fannst felast öryggi í að vita að fylgst var með þeim og voru þakklátir fyrir símtalið. Þó mikil ánægja hafi verið með símtalið og sumir jafnvel talið það vera nauðsynlegan þátt í þjónustunni er ekki loku fyrir það skotið að svörin hefðu orðið önnur ef þeirra hefði verið aflað á annan hátt, til dæmis með nafnlausri könnun bréfleiðis. 216 215
215 Símaeftirfylgd eftir hjartaskurðaðgerð Niðurstöður fjölda rannsókna sýna gagnsemi og ávinning þess að veita sjúklingum fræðslu, hvort sem um er að ræða fyrir útskrift af sjúkrahúsi eða í formi símtals eftir að heim er komið. Vönduð og árangursrík sjúklingafræðsla, sem tekur mið af þörfum einstaklingsins í þeirri stöðu sem hann er í, og miðar að því að hjálpa viðkomandi að aðlagast breyttum aðstæðum, stuðlar að betri almennri líðan einstaklingsins, betri árangri meðferðar og færri endurkomum inn í heilbrigðiskerfið. Sá þekkingargrunnur um sjúklingafræðslu, sem skapast hefur í hjúkrun, er dýrmætur. Vitneskjan um hvernig veita megi sjúklingum viðeigandi fræðslu á sem árangursríkastan hátt er sjúklingum, hjúkrunarfræðingum og heilbrigðiskerfinu í heild mikilvæg. Eftirfylgd við sjúklinga, sem gengist hafa undir hjartaskurðaðgerð, og aðstandendur þeirra er árangursrík leið til að veita þeim fræðslu og stuðning eftir að heim er komið og mætti vera hluti af daglegu starfi hjúkrunarfræðinga sem annast þá. Höfundur ályktar því að símaeftirfylgd sé gagnleg og hagkvæm þjónusta fyrir þennan sjúklingahóp. Eftirfylgdin þjónar margþættum tilgangi eins og að veita sjúklingum ýtarlegri fræðslu, ráðgjöf og andlegan stuðning. Einnig má á þennan hátt skima eftir vandamálum, sem gætu verið í uppsiglingu, og greiða götu þeirra sem þarfnast frekari úrræða. HEIMILDIR Brynja Ingadóttir og Margrét Sigmundsdóttir (1999). Líðan hjartaskurðsjúklinga 4 vikum eftir aðgerð. Óbirt rannsókn: Landspítali-háskólasjúkrahús. Doering, L. V., McGuire, A. W., og Rourke, D. (2002). Recovering from cardiac surgery: What patients want you to know. American Journal of Critical Care, 11(4), 333-343. Gallagher, R., McKinley, S., og Dracup, K. (2004). Post discharge problems in women recovering from coronary artery bypass graft surgery. Australian Critical Care, 17(4), 160-165. Goodman, H. (1997). Patients´ perceptions of their education needs in the first six weeks following discharge after cardiac surgery. Journal of Advanced Nursing, 25, 1241- 1251. Hartford, K. (2005). Telenursing and patients´ recovery from bypass surgery. Journal of Advanced Nursing, 50(5), 459-468. Hartford, K., Wong, C., og Zakaria, D. (2002). Randomized controlled trial of a telephone intervention by nurses to provide information and support to patients and their partners after elective coronary artery bypass graft surgery: Effects of anxiety. Heart and Lung, 31(3), 199-206. Heilbrigðis- og tryggingamálaráðuneytið (2000). Lög um réttindi sjúklinga. Upplýsingarit fyrir starfsfólk í heilbrigðisþjónustu. Reykjavík: Heilbrigðis- og tryggingamálaráðuneytið. Henderson, A. og Zernike, W. (2001). A study of the impact of discharge information for surgical patients. Journal of Advanced Nursing, 35(3), 435-441. Herdís Sveinsdóttir, Margrét Sigmundsdóttir, Soffía Eiríksdóttir og Þuríður Geirsdóttir (2007). Mat skurðsjúklinga á verkjum og öðrum einkennum ásamt gæðum svefns fyrir aðgerð og 6 vikum síðar. Óbirt rannsókn: Háskóli Íslands. Johnson, K. (2000). Use of telephone follow-up for post-cardiac surgery patients. Intensive and Critical Care Nursing, 16, 144-150. 217 216
Page 2 and 3:
Aðgerðasjúklingar liggja ekki a
Page 4 and 5:
Aðgerðasjúklingar liggja ekki a
Page 6 and 7:
6 Formáli Bók þessi er önnur b
Page 8 and 9:
8 Inngangur Haustið 2007 kom út b
Page 10 and 11:
10 er lýst. Hún leggur til að hj
Page 12 and 13:
12 Jafnframt um líkamsímynd og br
Page 14 and 15:
14 Brynja Ingadóttir, Katrín Blö
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
22 Anna María Ólafsdóttir og Lil
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
36 Díana Dröfn Heiðarsdóttir Ra
Page 38 and 39:
38 Díana Dröfn Heiðarsdóttir sk
Page 40 and 41:
40 Díana Dröfn Heiðarsdóttir sj
Page 42 and 43:
42 Díana Dröfn Heiðarsdóttir in
Page 44 and 45:
44 Díana Dröfn Heiðarsdóttir á
Page 46 and 47:
46 Díana Dröfn Heiðarsdóttir Je
Page 48 and 49:
48 Kolbrún Eva Sigurðardóttir N
Page 50 and 51:
50 Kolbrún Eva Sigurðardóttir St
Page 52 and 53:
52 Kolbrún Eva Sigurðardóttir s
Page 54 and 55:
54 Kolbrún Eva Sigurðardóttir Tr
Page 56 and 57:
56 Kolbrún Eva Sigurðardóttir
Page 58 and 59:
58 Kolbrún Eva Sigurðardóttir Þ
Page 60 and 61:
60 SIGURBJÖRG VALSDÓTTIR Áhættu
Page 62 and 63:
62 Þrýstingssár Íslandi reyndis
Page 64 and 65:
64 Þrýstingssár Talið er að 30
Page 66 and 67:
66 Þrýstingssár Bradenkvarðinn
Page 68 and 69:
68 Þrýstingssár Í töflu 4 hér
Page 70 and 71:
70 Þrýstingssár Sjúklingurinn v
Page 72 and 73:
72 Þrýstingssár og þau eru jafn
Page 74 and 75:
74 Þrýstingssár Landspítali há
Page 76 and 77:
76 Kristrún Þóra Ríkharðsdótt
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
86 SESSELJA JÓHANNESDÓTTIR Áhrif
Page 88 and 89:
88 Áhrif fótanudds á svefn Meðf
Page 90 and 91:
90 Áhrif fótanudds á svefn skur
Page 92 and 93:
92 Fótanudd Sérhæfð meðferð e
Page 94 and 95:
94 Áhrif fótanudds á svefn eða
Page 96 and 97:
96 Áhrif fótanudds á svefn Gilla
Page 98 and 99:
98 ÁSTA JÚLÍA BJÖRNSDÓTTIR Fó
Page 100 and 101:
100 Áhrif handa- og fótanudds Ver
Page 102 and 103:
102 Áhrif handa- og fótanudds Taf
Page 104 and 105:
104 Áhrif handa- og fótanudds hef
Page 106 and 107:
106 Áhrif handa- og fótanudds ni
Page 108 and 109:
108 Áhrif handa- og fótanudds ná
Page 110 and 111:
110 Áhrif handa- og fótanudds þu
Page 112 and 113:
112 MARTA KRISTJANA PÉTURSDÓTTIR
Page 114 and 115:
114 Verkjameðferð við drentöku
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
124 Guðrún Svava Guðjónsdóttir
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
134 SIGFRÍÐUR HÉÐINSDÓTTIR Br
Page 136 and 137:
136 Bráðaverkjameðferð aldraðr
Page 138 and 139:
138 Dryden o.fl., 2004. McDonal d o
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
148 Vigdís Friðriksdóttir Til ve
Page 150 and 151:
150 Vigdís Friðriksdóttir hina k
Page 152 and 153:
152 Vigdís Friðriksdóttir Verkir
Page 154 and 155:
154 Vigdís Friðriksdóttir eins o
Page 156 and 157:
156 Vigdís Friðriksdóttir Dijk,
Page 158 and 159:
158 Ingibjörg Ósk Guðmundsdótti
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165: 164 Ingibjörg Ósk Guðmundsdótti
Page 170 and 171: 170 Ólöf Guðrún Ásbjörnsdótt
Page 180 and 181: 180 Heiða Hringsdóttir og Sólvei
Page 196 and 197: 196 Kristjana Guðrún Halldórsdó
Page 208 and 209: 208 Steinunn Arna Þorsteinsdóttir
Page 218 and 219: 218 hjúkrunar- og dvalarheimilisin
Page 220: 220 Vigdís Friðriksdótti lauk hj
Page 223 and 224: Grisjuband Eyðir sveppasýkingum
show all

Aðgerðasjúklingar liggja ekki aðgerðalausir II - Hirsla - Landspítali

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?