Aðgerðasjúklingar liggja ekki aðgerðalausir II - Hirsla - Landspítali

32
Anna María Ólafsdóttir og Lilja Ásgeirsdóttir
munnþurrks og þorsta á meðan á föstunni stóð. Niðurstöður könnunarinnar
samræmast því sem fram hefur komið í erlendum rannsóknum, það er að
sjúklingarnir föstuðu mun lengur en þörf er á. Einkenni vökvaskorts komu fram og
þó nokkrir sjúklingar fundu fyrir ógleði að aðgerð lokinni.
Að brúa bilið milli vísindalegrar þekkingar og klínískrar notkunar hennar er
eitt af því mikilvægasta sem gera þarf til að auka gæði nútíma heilbrigðisþjónustu og
öryggi hennar (Bosse o.fl., 2006). Skylda hjúkrunarfræðinga er að gæta hagsmuna
sjúklings og standa vörð um réttindi hans. Núverandi vinnulag varðandi föstu fyrir
skurðaðgerð er ekki í samræmi við gagnreynda þekkingu og þjónar ekki hagsmunum
sjúklinga. Ástæður þess má vafalaust rekja til þess að vinnuleiðbeiningarnar voru
ekki innleiddar og eru því ekki kunnar þeim sem ætlað er að vinna eftir þeim. Því er
brýnt að innleiða gagnreyndar vinnuleiðbeiningar á Landspítala varðandi föstu fyrir
skurðaðgerðir sem allra fyrst. Hjúkrunarfræðingar, sjúkraliðar, svæfinga- og
skurðlæknar verða að vinna saman að þeirri innleiðingu og jafnframt ættu sjúklingar
og ættingjar að vera vel upplýstir. Fræðslu um föstu til sjúklinga þarf að bæta, hún
þarf að innihalda skriflegar sem og munnlegar upplýsingar um tilgang föstu, hvaða
fæðu og drykkja megi neyta á hvaða tíma og hvernig lyfjatöku skuli háttað meðan á
föstu stendur. Einnig ætti alltaf að upplýsa sjúkling um áætlaðan aðgerðatíma og ættu
fyrirmæli föstu að taka mið af honum. Að lokum verða hjúkrunarfræðingar ávallt að
leggja mat á skilning sjúklings á þeim fyrirmælum sem hann hefur fengið og getu
hans til að framfylgja þeim.
HEIMILDIR
American Society of Anesthesiologists (1999). Practice guidelines for preoperative fasting and
the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration: Application
to healthy patients undergoing elective procedures. Anesthesiology, 90 (3), 896-905.
Baril, P. og Portman, H. (2007). Preoperative fasting: Knowledge and perceptions. AORN
Journal, 86 (4), 609-617.
Bennet, J., McDonald, T., Lieblich, S. og Piecuch, J. (1999). Perioperative rehydration in
ambulatory anesthesia for dentoalveolar surgery. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral
Pathology, Oral Radiology and Endodontics, 88, 279-284.
Bosse, G., Breuer, J.P. og Spies, C. (2006). The resistance to changing guidelines- what are the
challenges and how to meet them. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology,
20 (3), 379-395.
Castillo-Zamora, C., Castillo-Peralta, L.A. og Nava-Ocampo, A.A. (2005). Randomized trial
comparing overnight preoperative fasting period vs. oral administration of apple juice at
06:00-06:30 AM in pediatric orthopedic surgical patients. Pediatric Anesthesia, 15, 638-
642.
Crenshaw, J.T. og Winslow, E.H. (2002a). Preoperative fasting: old habits die hard. American
Journal of Nursing, 102 (5), 36-44.
Crenshaw, J.T. og Winslow, E.H. (2002b). Best practises shouldn´t be optional. Prolonged fasts
aren´t more effective-or even safer. American Journal of Nursing, 102 (6), 59-60.
34
33