Aðgerðasjúklingar liggja ekki aðgerðalausir II - Hirsla - Landspítali

More documents

Recommendations

Info

202 Kristjana Guðrún Halldórsdóttir • Flutningur milli staða. Sjúklingur og aðstandandi fái að vita útskriftardag og tíma með fyrirvara. Þegar ekki er möguleiki á útskrift í einkabíl sér hjúkrunarfræðingur um að flutningur verði pantaður (leigubíll, hjólastólaleigubíll, sjúkrabíll). Vonast ég til að þessi drög komi sjúklingum og þeim sem annast þá að gagni. Hafa ber í huga að flestir sem mjaðmarbrotna eru aldraðir og þá er heilsan oft farin að skerðast talsvert. Þar má nefna sjón og heyrn og auk þess er flest líkamsstarfsemi orðin hægari. Umönnun og fræðsla þarf að taka mið af því. Staðlaðar útskriftarleiðbeiningar, sem sjúklingar fá afhentar við útskrift af sjúkrahúsi, hafa reynst sjúklingum gagnlegar og geta dregið úr hættu á langtímaafleiðingum eða eftirstöðvum slysa (Chorley, 2005). Í fylgiriti kaflans er að finna drög að hálfstöðluðum leiðbeiningum sem nota má fyrir sjúklinga sem útskrifast af HO-deild á FSA eftir mjaðmarbrot. Samtöl við sjúklinga og aðstandendur Til að fá hugmyndir um hvernig staðið var að fræðslu og útskrift sjúklinga með mjaðmarbrot hafði ég samband við tvo sjúklinga og aðstandendur tveggja sjúklinga. Tveir fyrrnefndir fengu gert við mjaðmarbrotið með neglingu en hinir með gervilið. Sjúklingarnir voru 77 ára og eldri og bjuggu í eigin húsnæði. Tveir þeirra bjuggu einir en tveir með maka. Allir lýstu ánægju sinni með starfsfólkið og umönnun. Þegar ég spurði hvort afhentar hefðu verið skriflegar upplýsingar um aðgerðina og skriflegar útskriftarleiðbeiningar þá var það misjafnt. Þeir sem höfðu fengið gervilið fengu fræðslubækling um gervilið eftir aðgerðina. Aðstandendur voru sammála um að bæklingurinn hefði verið greinargóður. Sömu sjúklingar fengu líka útskriftarviðtal áður en þeir fluttu af bæklunardeild á endurhæfingardeild. Sjúklingar, sem hlutu mjaðmarbrot sem var neglt, fengu engar skriflegar leiðbeiningar um aðgerðina. Áður en annar útskrifaðist heim fékk hann blað með upplýsingum um plásturinn og að panta tíma í klemmutöku. Sömuleiðis var honum sagt að hafa samband við heimilislækni ef skurðurinn yrði sýkingalegur og að minnka verkjalyfin þegar liði frá aðgerðinni. Hinn fékk engar skriflegar upplýsingar á bæklunardeildinni en fluttist eftir u.þ.b. tvær vikur á endurhæfingardeild. Áður hafði sá einstaklingur og maki þó fengið fjölskylduviðtal. Viðmælendur voru sammála um að það vantaði meiri upplýsingar um hversu lengi ætti að taka verkjalyfin. Hægðatregða hafði verið vandamál hjá sumum og að komast í teygjusokkana. Allir fengu munnlegar upplýsingar en vildu gjarnan skriflegar upplýsingar að auki. Samtölin voru óformleg og viðmælendur fáir. Þau gáfu þó hugmynd um viðhorf mjaðmarbrotssjúklinga og aðstandenda. LOKAORÐ Vinnulag við útskriftir gerviliðasjúklinga af FSA kemur vel út þegar horft er til rannsóknanna því bæði er veitt skrifleg og munnleg fræðsla. Aðstandendur þeirra sem mjaðmarbrotnuðu og fengu fræðslu ásamt sjúklingunum, ef þeir fengu gervilið, 204 203
203 Útskrift eftir mjaðmarbrot voru ánægðir (Fielden o.fl., 2003; Fortina o.fl., 2005; Husted og Holm, 2006; Lin o.fl., 2005). Vissulega er erfitt að bera saman nokkrar rannsóknir í löndum þar sem aðstæður eru mismunandi og tryggingakerfi ólík því sem gerist á Íslandi. Þó tel ég eftir lestur heimilda, starfsreynslu á HO-deild og á endurhæfingardeild fyrir aldraða að við séum á réttri leið. Heilbrigðisþjónusta þarf að vera í stöðugri endurskoðun og með gagnreyndri þekkingu og reynslu má stöðugt bæta hana. Þeir sem höfðu mjaðmarbrotnað en ekki fengið gervilið höfðu fengið litla skriflega fræðslu. Allir þeir sem rætt var við hefðu þegið meiri fræðslu um hve lengi væri óhætt að taka verkjalyfin og einnig um ráð við hægðatregðu. Hjúkrun og fræðsla sjúklinga er í stöðugri þróun á bæklunardeild FSA eins og víðar. Drög að útskriftaráætlun fyrir sjúklinga með mjaðmarbrot og drög að útskriftarleiðbeiningum fyrir sama hóp hafa verið lesnar yfir af hjúkrunarfræðingum deildarinnar. Vonast ég til að þær verði teknar í notkun á árinu 2009. Viss atriði voru einnig borin undir lækna. Árangur þessa ætti að verða sá að fleiri sjúklingar fái útskriftarviðtal og auðveldara verði að vinna að útskriftaráætlun. Saman ætti þetta að auka ánægju og bæta öryggi sjúklinga, sem hafa mjaðmarbrotnað, og fjölskyldna þeirra. HEIMILDIR Auslander, G.K., Soskolne, V., Stanger, V., Ben-Shahar, I., og Kaplan, G. (2008). Discharge planning in acute care hospitals in Israel: Services planned and levels of implementation and adequacy. Health and Social Work, 33 (3), 178-188. Billings, D.M., og Kowalski, K. (2008). Transition from hospital to home care: What gets lost between the discharge plan and the real world? The Journal of Continuing Education in Nursing, 39 (5), 198-199. Boockvar, K.S., Litke, A., Penrod, J.D., Halm, E.A., Morrison, R.S., Silberzweig, S.B., o.fl. (2004). Patient relocation in the 6 months after hip fracture: Risk factors for fragmented care. Journal of the American Geriatrics Society, 52 (11), 1826-1831. Chorley, J.N. (2005). Ankle sprain discharge instructions from the emergency department. Pediatric Emergency Care, 21 (8), 496-501. Day, M.R., McCarthy, G., og Coffey, A. (2009). Discharge planning: The role of the discharge co-ordinator. Nursing Older People, 22 (1), 26-31. Fielden, J.M., Scott, S., og Horne, J.G. (2003). An investigation of patient satisfaction following discharge after total hip replacement surgery. Orthopaedic Nursing, 22 (6), 429-436. Fortina, M., Carta, S., Gambera, D., Crainz, E., Ferrata, P., og Maniscalco, P. (2005). Recovery of physical function and patient´s satisfaction after total hip replacement (THR) surgery supported by a tailored guide-book. Acta Biomedica de l´Ateneo Parmense, 76 (3), 152- 156. Heilbrigðis- og tryggingamálaráðuneytið (2001). Heilbrigðisáætlun til ársins 2010, langtímamarkmið í heilbrigðismálum. Reykjavík: Heilbrigðis- og Tryggingamálaráðuneytið. Hodgins, M.J., Ouellet, L.L., Pond, S., Knorr, S., og Geldart, G. (2008). Effect of telephone follow-up on surgical orthopedic recovery. Applied Nursing Research, 21 (4), 218-226. 205 204
Page 2 and 3:
Aðgerðasjúklingar liggja ekki a
Page 4 and 5:
Aðgerðasjúklingar liggja ekki a
Page 6 and 7:
6 Formáli Bók þessi er önnur b
Page 8 and 9:
8 Inngangur Haustið 2007 kom út b
Page 10 and 11:
10 er lýst. Hún leggur til að hj
Page 12 and 13:
12 Jafnframt um líkamsímynd og br
Page 14 and 15:
14 Brynja Ingadóttir, Katrín Blö
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
22 Anna María Ólafsdóttir og Lil
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
36 Díana Dröfn Heiðarsdóttir Ra
Page 38 and 39:
38 Díana Dröfn Heiðarsdóttir sk
Page 40 and 41:
40 Díana Dröfn Heiðarsdóttir sj
Page 42 and 43:
42 Díana Dröfn Heiðarsdóttir in
Page 44 and 45:
44 Díana Dröfn Heiðarsdóttir á
Page 46 and 47:
46 Díana Dröfn Heiðarsdóttir Je
Page 48 and 49:
48 Kolbrún Eva Sigurðardóttir N
Page 50 and 51:
50 Kolbrún Eva Sigurðardóttir St
Page 52 and 53:
52 Kolbrún Eva Sigurðardóttir s
Page 54 and 55:
54 Kolbrún Eva Sigurðardóttir Tr
Page 56 and 57:
56 Kolbrún Eva Sigurðardóttir
Page 58 and 59:
58 Kolbrún Eva Sigurðardóttir Þ
Page 60 and 61:
60 SIGURBJÖRG VALSDÓTTIR Áhættu
Page 62 and 63:
62 Þrýstingssár Íslandi reyndis
Page 64 and 65:
64 Þrýstingssár Talið er að 30
Page 66 and 67:
66 Þrýstingssár Bradenkvarðinn
Page 68 and 69:
68 Þrýstingssár Í töflu 4 hér
Page 70 and 71:
70 Þrýstingssár Sjúklingurinn v
Page 72 and 73:
72 Þrýstingssár og þau eru jafn
Page 74 and 75:
74 Þrýstingssár Landspítali há
Page 76 and 77:
76 Kristrún Þóra Ríkharðsdótt
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
86 SESSELJA JÓHANNESDÓTTIR Áhrif
Page 88 and 89:
88 Áhrif fótanudds á svefn Meðf
Page 90 and 91:
90 Áhrif fótanudds á svefn skur
Page 92 and 93:
92 Fótanudd Sérhæfð meðferð e
Page 94 and 95:
94 Áhrif fótanudds á svefn eða
Page 96 and 97:
96 Áhrif fótanudds á svefn Gilla
Page 98 and 99:
98 ÁSTA JÚLÍA BJÖRNSDÓTTIR Fó
Page 100 and 101:
100 Áhrif handa- og fótanudds Ver
Page 102 and 103:
102 Áhrif handa- og fótanudds Taf
Page 104 and 105:
104 Áhrif handa- og fótanudds hef
Page 106 and 107:
106 Áhrif handa- og fótanudds ni
Page 108 and 109:
108 Áhrif handa- og fótanudds ná
Page 110 and 111:
110 Áhrif handa- og fótanudds þu
Page 112 and 113:
112 MARTA KRISTJANA PÉTURSDÓTTIR
Page 114 and 115:
114 Verkjameðferð við drentöku
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
124 Guðrún Svava Guðjónsdóttir
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
134 SIGFRÍÐUR HÉÐINSDÓTTIR Br
Page 136 and 137:
136 Bráðaverkjameðferð aldraðr
Page 138 and 139:
138 Dryden o.fl., 2004. McDonal d o
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
148 Vigdís Friðriksdóttir Til ve
Page 150 and 151:
150 Vigdís Friðriksdóttir hina k
Page 152 and 153: 152 Vigdís Friðriksdóttir Verkir
Page 154 and 155: 154 Vigdís Friðriksdóttir eins o
Page 156 and 157: 156 Vigdís Friðriksdóttir Dijk,
Page 158 and 159: 158 Ingibjörg Ósk Guðmundsdótti
Page 170 and 171: 170 Ólöf Guðrún Ásbjörnsdótt
Page 180 and 181: 180 Heiða Hringsdóttir og Sólvei
Page 196 and 197: 196 Kristjana Guðrún Halldórsdó
Page 208 and 209: 208 Steinunn Arna Þorsteinsdóttir
Page 218 and 219: 218 hjúkrunar- og dvalarheimilisin
Page 220: 220 Vigdís Friðriksdótti lauk hj
Page 223 and 224: Grisjuband Eyðir sveppasýkingum
show all

Aðgerðasjúklingar liggja ekki aðgerðalausir II - Hirsla - Landspítali

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?