Aðgerðasjúklingar liggja ekki aðgerðalausir II - Hirsla - Landspítali

More documents

Recommendations

Info

44 Díana Dröfn Heiðarsdóttir ástand þeirra sem eru í áhættu með leiðbeiningum og fræðslu. Einnig mætti í bréfinu láta sjúklinga vita um mikilvægi góðrar næringar fyrir aðgerð fyrir sárgræðslu og endurhæfingu eftir aðgerð. Gefa mætti upplýsingar um hvaða matar ætti helst að neyta, eins og próteinríkrar fæðu. Þannig gæti sjúklingur mögulega bætt næringu sína áður en til aðgerðar kemur. Meðan á sjúkrahúslegu stendur mætti meta þörf sjúklings fyrir áframhaldandi næringarfræðslu og hjálpa þeim sem gengur illa að nærast vel að finna leiðir til að nærast betur. Fyrir útskrift er á deildinni fræðslufundur fyrir sjúklinga og aðstandendur eftir aðgerð. Þar er komið inn á marga þætti svo sem sárgræðslu og sýkingarhættu og endurhæfingu eftir aðgerðina. Í þessari fræðslu er lítið talað um mataræði eða hugsanlegar breytingar á lífsstíl. Bæta mætti þessa fræðslu til dæmis með hópfræðslufundum frá næringarfræðingi sem og með að gera hjúkrunarfræðinga meðvitaðri um að veita upplýsingar um mataræði almennt í óformlegri fræðslu. Aldraðir eiga oft erfiðara með að nálgast gott fæði vegna slappleika og félagslegra aðstæðna. Því þarf að huga sérstaklega að þeirra sérþörfum eins og að panta heimsendan mat eftir útskrift. Það gæti verið mjög gott að koma á eftirfylgni með sjúklingum og hringja í þá einni til tveimur vikum eftir útskrift til að kanna líðan, næringarástand einstaklings, hvernig gangi að nærast og hvort hann hafi lést eða þyngst síðan hann lá á sjúkrahúsi. Göngudeildarþjónusta væri tilvalin til að fylgjast svona með sjúklingum fyrir og eftir aðgerð og gæti veitt þeim aukið öryggi með aðgerðarferlið. Rannsóknir sem vert væri að gera en eru stærra verkefni en hér var lagt upp með er að fylgjast nákvæmlega með mataræði sjúklinga á hjarta- og lungnaskurðdeild. Slíkt mætti gera með því að láta sjúkling fylla út matardagbók meðan á innlögn stendur eða með því að vigta matinn sem fer inn til sjúklings og svo aftur þegar maturinn kemur frá honum til að sjá hversu mikið af matnum hann hafi borðað. Einnig mætti skoða í blóðprufum albúmín og prealbúmín gildi í blóði. Gildi prealbúmins myndi þá segja til um hversu vel sjúklingur nærðist. Einnig væri vert að mæla LÞS fyrir aðgerð, þremur mánuðum og 12 mánuðum eftir aðgerð til að sjá hvort sjúklingar léttust eða þyngdust. Það gæti sagt til um hversu vel sjúklingar fara eftir leiðbeiningum um breytt mataræði. Slíkt er oft nauðsynlegt þar sem margir sjúklingar sem fara í kransæðahjáveituaðgerð eru of þungir og þurfa að breyta um lífsstíl en það myndi einnig segja til um hvort fólk léttist of mikið vegna lélegrar fæðuinntektar. LOKAORÐ Hér hefur verið fjallað um mikilvægi næringar eldra fólks á spítala sem fer í kransæðahjáveituaðgerð og hvaða hlutverki hjúkrunarfræðingar gegna í að meta, fylgjast með og meðhöndla vandamál við næringu sjúklinga. Ljóst er að mikilvægt er að huga að næringu sjúklinga á spítölum sérstaklega þeirra sem eldri eru því þeir eru í meiri áhættu á að vera vannærðir. Hjartasjúkdómar tengjast oft á tíðum lífsstíl fólks 46 45
45 Næring eldri sjúklinga sem fara í kransæðahjáveituaðgerð og hefur mataræði og hreyfing áhrif á þróun sjúkdóma. Þeir sem fara í kransæðahjáveituaðgerð eru oft eldra fólk sem hefur haft einkenni frá hjarta í lengri eða skemmri tíma. Oft er bið eftir að komast í aðgerð og væri gott ráð að nýta þann tíma til að undirbúa fólk vel næringarlega undir aðgerðina til dæmis með því að meta næringarástand einstaklings. Ef næringarástandið er slæmt þarf að grípa inn í og fræða fólk um mikilvægi góðrar næringar fyrir og eftir aðgerð. Setja þarf upp hjúkrunarmeðferð um bætta næringu og fylgja henni eftir með því að hjúkrunarfræðingur hitti fólk eða hringi í það meðan það bíður eftir aðgerð sem og eftir að það útskrifast. HEIMILDIR Allen, J. K. (1999). Coronary risk factors in women one year after coronary artery bypass grafting. Journal of Women’s Health and Gender-based Medicine, 8(5), 617-622. Ásta Thoroddsen (Ritstj.). (2002). Skráning hjúkrunar: handbók (3. útg.). Reykjavík: Landlæknisembættið. Dantas, R. A. S., Aguillar, O. M. og Santos Barbeira, C. B. (2002). Implementation of a nursemonitored protocol in a Brazilian hospital: a pilot study with cardiac surgery patients. Patient Education and Counseling, 46, 261-266. Delville, C. L. (2008). Are your patients at nutritional risk? The Nurse Practitioner, 33(2), 36- 39). Dickinson, A., Welch, C. og Ager, L. (2008). No longer hungry in hospital: improving the hospital mealtime experience for older people through action research. Journal of Clinical Nursing, 17, 1492-1502. DiMaria-Gahlili, R. A. (2002). Changes in nutritional status and postoperative outcomes in elderly CABG patients. Biological Research for Nursing, 4(2), 73-84. DiMaria-Ghalili, R. A. (2004). Changes in body max index and late postoperative outcomes in elderly coronary artery bypass grafting patients: a follow-up study. Biological Research for Nursing, 6(1), 24-36. Dunne, A. (2008). Malnutrition and the older adult: care planning and management. British Journal of Nursing, 17(20), 1269-1273. Elmore, M., Wagner, D., Knoll, D. et al. (1994). Developing an effective adult nutrition screening tool for a community hospital. Journal of American Diet Association, 94, 1113- 1118, 1121. Goldsmith, D. J., Lindholm, K. A. og Bute, J. J. (2006). Dilemmas of talking about lifestyle changes among couples coping with cardiac event. Social Science and Medicine, 63, 2079- 2090. Grossniklaus, D. A., O’Brien, M. C., Clark, P. C. og Dunbar, S. B. (2008). Nutrient intake in heart failure patients. Journal of Cardiovascular Nursing, 23(4), 357-363. Hartwell, D. og Henry, J. (2003). Dietary advice for patients undergoing coronary artery bypass surgery: falling on deaf ears? International Journal of Food Sciences and Nutrition, 54, 37- 47. Ingibjörg Hjaltadóttir, Anna Edda Ásgeirsdóttir, Borghildur Árnadóttir, Helga Ottósdóttir, Guðbjörg Jóna Hermannsdóttir, Alfons Ramel og Inga Þórsdóttir (2007). Matstæki til greiningar á vannæringu aldraðra. Tímarit hjúkrunarfræðinga, 83(5), 48-56. 47 46
Page 2 and 3: Aðgerðasjúklingar liggja ekki a
Page 4 and 5: Aðgerðasjúklingar liggja ekki a
Page 6 and 7: 6 Formáli Bók þessi er önnur b
Page 8 and 9: 8 Inngangur Haustið 2007 kom út b
Page 10 and 11: 10 er lýst. Hún leggur til að hj
Page 12 and 13: 12 Jafnframt um líkamsímynd og br
Page 14 and 15: 14 Brynja Ingadóttir, Katrín Blö
Page 22 and 23: 22 Anna María Ólafsdóttir og Lil
Page 36 and 37: 36 Díana Dröfn Heiðarsdóttir Ra
Page 38 and 39: 38 Díana Dröfn Heiðarsdóttir sk
Page 40 and 41: 40 Díana Dröfn Heiðarsdóttir sj
Page 42 and 43: 42 Díana Dröfn Heiðarsdóttir in
Page 46 and 47: 46 Díana Dröfn Heiðarsdóttir Je
Page 48 and 49: 48 Kolbrún Eva Sigurðardóttir N
Page 50 and 51: 50 Kolbrún Eva Sigurðardóttir St
Page 52 and 53: 52 Kolbrún Eva Sigurðardóttir s
Page 54 and 55: 54 Kolbrún Eva Sigurðardóttir Tr
Page 56 and 57: 56 Kolbrún Eva Sigurðardóttir
Page 58 and 59: 58 Kolbrún Eva Sigurðardóttir Þ
Page 60 and 61: 60 SIGURBJÖRG VALSDÓTTIR Áhættu
Page 62 and 63: 62 Þrýstingssár Íslandi reyndis
Page 64 and 65: 64 Þrýstingssár Talið er að 30
Page 66 and 67: 66 Þrýstingssár Bradenkvarðinn
Page 68 and 69: 68 Þrýstingssár Í töflu 4 hér
Page 70 and 71: 70 Þrýstingssár Sjúklingurinn v
Page 72 and 73: 72 Þrýstingssár og þau eru jafn
Page 74 and 75: 74 Þrýstingssár Landspítali há
Page 76 and 77: 76 Kristrún Þóra Ríkharðsdótt
Page 86 and 87: 86 SESSELJA JÓHANNESDÓTTIR Áhrif
Page 88 and 89: 88 Áhrif fótanudds á svefn Meðf
Page 90 and 91: 90 Áhrif fótanudds á svefn skur
Page 92 and 93: 92 Fótanudd Sérhæfð meðferð e
Page 94 and 95:
94 Áhrif fótanudds á svefn eða
Page 96 and 97:
96 Áhrif fótanudds á svefn Gilla
Page 98 and 99:
98 ÁSTA JÚLÍA BJÖRNSDÓTTIR Fó
Page 100 and 101:
100 Áhrif handa- og fótanudds Ver
Page 102 and 103:
102 Áhrif handa- og fótanudds Taf
Page 104 and 105:
104 Áhrif handa- og fótanudds hef
Page 106 and 107:
106 Áhrif handa- og fótanudds ni
Page 108 and 109:
108 Áhrif handa- og fótanudds ná
Page 110 and 111:
110 Áhrif handa- og fótanudds þu
Page 112 and 113:
112 MARTA KRISTJANA PÉTURSDÓTTIR
Page 114 and 115:
114 Verkjameðferð við drentöku
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
124 Guðrún Svava Guðjónsdóttir
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
134 SIGFRÍÐUR HÉÐINSDÓTTIR Br
Page 136 and 137:
136 Bráðaverkjameðferð aldraðr
Page 138 and 139:
138 Dryden o.fl., 2004. McDonal d o
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
148 Vigdís Friðriksdóttir Til ve
Page 150 and 151:
150 Vigdís Friðriksdóttir hina k
Page 152 and 153:
152 Vigdís Friðriksdóttir Verkir
Page 154 and 155:
154 Vigdís Friðriksdóttir eins o
Page 156 and 157:
156 Vigdís Friðriksdóttir Dijk,
Page 158 and 159:
158 Ingibjörg Ósk Guðmundsdótti
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
170 Ólöf Guðrún Ásbjörnsdótt
Page 172 and 173:
Page 174 and 175:
Page 176 and 177:
Page 178 and 179:
Page 180 and 181:
180 Heiða Hringsdóttir og Sólvei
Page 182 and 183:
Page 184 and 185:
Page 186 and 187:
Page 188 and 189:
Page 190 and 191:
Page 192 and 193:
Page 194 and 195:
Page 196 and 197:
196 Kristjana Guðrún Halldórsdó
Page 198 and 199:
Page 200 and 201:
Page 202 and 203:
Page 204 and 205:
Page 206 and 207:
Page 208 and 209:
208 Steinunn Arna Þorsteinsdóttir
Page 210 and 211:
Page 212 and 213:
Page 214 and 215:
Page 216 and 217:
Page 218 and 219:
218 hjúkrunar- og dvalarheimilisin
Page 220:
220 Vigdís Friðriksdótti lauk hj
Page 223 and 224:
Grisjuband Eyðir sveppasýkingum
show all

Aðgerðasjúklingar liggja ekki aðgerðalausir II - Hirsla - Landspítali

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?