Kostråd for å fremme folkehelsen (foreløpig rapport) - FHL

Mekanismer
Mekanismene for effekten av meieriprodukter på kreftsykdommer er muligens knyttet til
kalsium. Kalsium påvirker sentrale cellulære prosesser involvert i kreft og kreftutvikling som
cellevekst og apoptose. Den selektive virkningen på tykk- og endetarmskreft kan skyldes en
gunstig effekt på tarmslimhinnen ved at kalsium binder opp galle og fettsyrer. Andre
bioaktive stoffer i melk kan også være av betydning. Den økte risiko for utvikling av
prostatakreft ved høyt inntak av kalsium kan eventuelt forklares ved at høyt kalsiuminntak
nedregulerer dannelse av aktivt vitamin D og dermed øker celledeling i prostatakjertelen (2).
c) Type 2-diabetes
Systematiske kunnskapsoppsummeringer
De systematiske kunnskapsoppsummeringene som er benyttet i denne rapporten har ikke
vurdert sammenhengen mellom inntak av meieriprodukter og type 2-diabetes.
Sammenhengen mellom ulike fettstoffer og risiko for type 2-diabetes er vurdert i flere av de
systematiske kunnskapsoppsummeringene. FAO/WHO 2009 (1) konkluderer med at det er en
sannsynlig dokumentasjon for at inntak av transfettsyrer øker risiko for type 2-diabetes og at
det er en mulig dokumentasjon for at inntak av mettede fettsyrer øker risiko for type 2diabetes.
The European Association for the study of Diabetes (EASD) (17) konkluderer med at det er
en overbevisende sammenheng mellom et sammensatt kosthold som inneholder < 30 E% fett,
< 10 E% mettet fett og > 15 gram fiber per 4,2 MJ (1000 kcal) og en redusert risiko for
utvikling av type 2-diabetes. American Diabetes Association 2008 (16) konkluderer med at
det er en overbevisende dokumentasjon for redusert risiko for utvikling av type 2-diabetes ved
kombinasjon av moderat vekttap (7 %), fysisk aktivitet (150 min/uke), redusert energiinntak
og redusert inntak av fett for personer med kroppsmasseindeks over 30 kg/m 2 . Helseeffekter
av et sammensatt kosthold er diskutert i kapittel 17.
Andre viktige kunnskapsoppsummeringer og studier
Enkeltstudier som har sett på sammenhengen mellom inntak av melk- og meieriprodukter og
risiko for utvikling av type 2-diabetes har konkludert med at høyt inntak av meieriprodukter
med lavt fettinnhold reduserer risiko for utvikling av type 2-diabetes (18-20).
Kunnskapsgrunnlaget er for begrenset til å kunne konkludere om det er en sammenheng
mellom inntak av meieriprodukter og utvikling av type 2-diabetes.
Mekanismer
Studier har vist at et høyt inntak av mettet fett er assosiert med nedsatt glukosetoleranse og
høyere fastende glukose og insulinnivåer i blod (1).
d) Overvekt og fedme
Systematiske kunnskapsoppsummeringer
De systematiske kunnskapsoppsummeringene som er benyttet i denne rapporten har ikke
vurdert sammenhengen mellom inntak av meieriprodukter og overvekt og fedme. De har
vurdert effekten av viktige innholdsstoffer i meieriprodukter.
111