Kostråd for å fremme folkehelsen (foreløpig rapport) - FHL
Kostråd for å fremme folkehelsen (foreløpig rapport) - FHL
Kostråd for å fremme folkehelsen (foreløpig rapport) - FHL
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
En stor og omfattende <strong>for</strong>skning er nødvendig før dokumentasjon <strong>for</strong> en sammenheng kan<br />
karakteriseres som ”Overbevisende <strong>å</strong>rsakssammenheng” eller ”Sannsynlig<br />
<strong>å</strong>rsakssammenheng”. En slik kausal sammenheng kan enten øke eller redusere risiko. Hvis en<br />
sammenheng mellom eksponering (dvs. inntak av matvarer) og risiko <strong>for</strong> kroniske<br />
sykdommer tilfredsstiller kravene til ”Overbevisende <strong>å</strong>rsakssammenheng” eller ”Sannsynlig<br />
<strong>å</strong>rsakssammenheng” er vurderingen at vitenskapelig dokumentasjon er sterk nok til at man<br />
kan gi offisielle kostr<strong>å</strong>d. Hvis sammenhengen tilfredsstiller kravene til kategorien ”Mulig<br />
<strong>å</strong>rsakssammenheng” eller ”Begrenset in<strong>for</strong>masjon, ingen konklusjoner” har man ikke<br />
tilstrekkelig grunnlag <strong>for</strong> <strong>å</strong> gi kostr<strong>å</strong>d. Hvis det er en ”Overbevisende” eller ”Sannsynlig”<br />
dokumentasjon <strong>for</strong> at det ikke finnes noen kausal sammenheng mellom eksponering og risiko<br />
tilfredsstilles kravene til kategorien ”Årsakssammenheng usannsynlig”.<br />
Faktaboks 4.1 World Cancer Research Fund-<strong>rapport</strong>en<br />
Arbeidet med World Cancer Research Fund-<strong>rapport</strong>en som ble publisert i 2007 (9) ble inndelt<br />
i tre deler. Første del gikk ut p<strong>å</strong> <strong>å</strong> utvikle en dokumentasjon p<strong>å</strong> metode <strong>for</strong> ”Systematic<br />
Literature Review” (SLR) som skulle benyttes. Dette er første gangen en slik omfattende<br />
systematisk metodologi er beskrevet i litteraturen <strong>for</strong> slike problemstillinger knyttet til<br />
kostr<strong>å</strong>d. Mange av verdens ledende spesialister i ernæring, statistikk, epidemiologi,<br />
metodologi og kreft deltok i dette omfattende arbeidet med <strong>å</strong> utarbeide en slik SLR manual<br />
(10).<br />
Andre del av arbeidet besto i <strong>å</strong> utføre systematiske litteraturgjennomganger. Denne oppgaven<br />
ble satt ut til mange uavhengige institusjoner som produserte <strong>rapport</strong>er innen <strong>for</strong>skjellige<br />
tematiske omr<strong>å</strong>der, etter <strong>å</strong> ha fulgt metodologien beskrevet i SLR manualen. Rapportene<br />
fremstilte den samlede in<strong>for</strong>masjonen i et standard <strong>for</strong>mat.<br />
Tredje og siste fase i arbeidet var <strong>å</strong> trekke konklusjoner i <strong>for</strong>hold til kausal<br />
<strong>å</strong>rsakssammenheng og <strong>for</strong>mulere anbefalinger som bygger p<strong>å</strong> de systematiske<br />
litteraturgjennomgangene. Dette arbeidet ble utført av et panel best<strong>å</strong>ende av 21 internasjonalt<br />
anerkjente eksperter fra relevante fagomr<strong>å</strong>der. I panelet deltok ogs<strong>å</strong> 6 representanter <strong>for</strong> FN<br />
og andre relevante internasjonale organisasjoner. Totalt tok arbeidet med <strong>å</strong> utvikle <strong>rapport</strong>en<br />
fra World Cancer Research Fund vel 5 <strong>å</strong>r.<br />
World Cancer Research Fund-kriterier <strong>for</strong> de <strong>for</strong>skjellige kategoriene <strong>for</strong> mulig<br />
<strong>å</strong>rsakssammenheng<br />
Hovedkriterier som World Cancer Research Fund-<strong>rapport</strong>en definerer og som m<strong>å</strong> oppfylles<br />
<strong>for</strong> de <strong>for</strong>skjellige <strong>å</strong>rsakskategoriene er gjengitt neden<strong>for</strong>. Hvordan hver enkelt av disse<br />
elementene skal vurderes er grundig beskrevet i World Cancer Research Fund-<strong>rapport</strong>en og<br />
metodemanualen (9-10).<br />
1. Overbevisende <strong>å</strong>rsakssammenheng<br />
Denne kategorien brukes hvis <strong>for</strong>skningsstatus tilsier at det er en kausal <strong>å</strong>rsakssammenheng<br />
mellom eksponering og sykdom. En overbevisende og robust dokumentasjon m<strong>å</strong> være<br />
tilgjengelig som gjør at det er usannsynlig at ny dokumentasjon vil endre denne konklusjonen.<br />
Generelt m<strong>å</strong> alle de følgende kriteriene være oppfylt:<br />
konsistent dokumentasjon fra mer enn en type studie (vanligvis kommer konsistent<br />
dokumentasjon fra b<strong>å</strong>de kohortestudier og kasus-kontrollstudier)<br />
dokumentasjon fra minst to uavhengige kohortestudier<br />
16
Change language