Kostråd for å fremme folkehelsen (foreløpig rapport) - FHL

Flere systematiske kunnskapsoppsummeringene har vurdert helseeffekten av et mer
sammensatt kosthold hvor frukt, bær grønnsaker, belgvekster, rotvekster og nøtter inngår.
Dette er beskrevet i kapittel 17.
Frukt, bær og grønnsaker, rotvekster, belgvekster og nøtter er en viktig kilde for mange
næringsstoffer som vitamin A, vitamin C, vitamin E, folat, kalium og fiber. Flere av de
systematiske kunnskapsoppsummeringene har vurdert helseeffekten av enkelte av disse
næringsstoffene. I denne sammenheng er det inkludert næringsstoffer hvor frukt, bær og
grønnsaker, rotvekster, belgvekster og nøtter bidrar med mer enn 20 % av inntaket i et
gjennomsnittlig norsk kosthold.
Basert på metaanalyser og prospektive kohortestudier konkluderer WHO (4) at det er
overbevisende dokumentasjon for at inntak av kalium fra frukt, bær og grønnsaker vil
redusere risiko for hjerneslag. WHO (4) konkluderer også at det er sannsynlig at fiberrike
matvarer (som frukt, grønnsaker og fullkorn) reduserer risiko for koronar hjertesykdom og at
det er mulig at matvarer med flavonoider reduserer risiko for hjerte– og karsykdommer (4).
American Dietetic Association-rapportene fra 2008 (5,7) konkluderer med at det er Grade II
dokumentasjon (dvs. sannsynlig årsakssammenheng) for at et kosthold rik på total fiber (>25
gram/dag) reduserer risiko for koronar hjertesykdom og hjerte- og karsykdommer og at det er
Grade III dokumentasjon (dvs. mulig årsakssammenheng) for at matvarer rike på vitamin C
og E, og beta-karoten reduserer risiko for koronar hjertesykdom.
Andre viktige kunnskapsoppsummeringer og studier
I en metaanalyse av Dauchet og medarbeidere fra 2006 (8) basert på observasjonelle
kohortestudier (ni studier er inkludert i metaanalysen med totalt 91.379 menn, 129.701
kvinner, og 5.007 tilfeller med koronar hjertesykdom) fant man at risiko for koronar
hjertesykdom ble redusert med 4 % (RR (95 % CI): 0,96 (0,93-0,99), P = 0,0027) for hver
porsjon frukt, bær og grønnsaker som spises per dag.
I en annen metaanalyse av He og medarbeidere (9) fra 2007 basert på 13 kohortestudier (totalt
278.459 personer og 9.143 tilfeller av koronar hjertesykdom) med median oppfølgingstid på
11 år fant man at personer som hadde et daglig inntak på 3-5 porsjoner frukt, bær og
grønnsaker hadde 7 % redusert risiko (RR (95 % CI): 0,93 (0,86-1,00), P=0,06) og at personer
som hadde et daglig inntak på mer enn 5 porsjoner frukt, bær og grønnsaker hadde 17 %
redusert risiko (RR (95 % CI): 0,83 (0,77-0,89), P