Kostråd for å fremme folkehelsen (foreløpig rapport) - FHL

herding av fiskeolje (TransF) og soyaolje (TransV) øker serum-kolesterolnivået. Δ i likningen
over betyr endring.
2. Effekt på helse
a) Hjerte- og karsykdommer
Systematiske kunnskapsoppsummeringer
De systematiske kunnskapsoppsummeringene som er benyttet i denne rapporten har ikke
vurdert sammenhengen mellom inntak av matolje, margarin og smør og hjerte- og
karsykdommer. Matolje, margarin og smør er en hovedkilde for fett og fettsyrer i kostholdet
og bidrar med mer enn 20 % av kostens innhold av de fettløselige vitaminene A, D og E (1).
Effekten av disse næringsstoffene i forhold til hjerte- og karsykdommer er derfor vurdert.
FAO/WHO-rapporten fra 2009 (6) konkluderer følgende:
overbevisende dokumentasjon for at utskifting av mettede fettsyrer med flerumettede
fettsyrer reduserer risiko for koronar hjertesykdom
overbevisende dokumentasjon for at transfettsyrer øker risiko for koronar
hjertesykdom
sannsynlig dokumentasjon for at transfettsyrer øker risiko for død av koronar
hjertesykdom og plutselig hjertedød
usannsynlig at totalt inntak av fett påvirker risiko for koronar hjertesykdom og død av
koronar hjertesykdom
American Dietetic Association 2008 (7) konkluderer med at det er overbevisende
dokumentasjon for at et kosthold som har et fettinnhold mellom 25 og 35 E%, mindre enn 7
E% mettede fettsyrer og transfettsyrer og mindre enn 200 milligram/dag kolesterol reduserer
serumkolesterol og LDL-kolesterol med 9-16 % og risiko for koronar hjertesykdom. Videre at
befolknings- og kohortestudier viser at høye inntak av transfettsyrer sannsynligvis øker risiko
for koronar hjertesykdom, og at matoljer og matvarer med høyt innhold av alfalinolensyre, og
som gir et total inntak på minst 1,5 g/d, muligens kan redusere risiko for hjertesykdom.
NHS (8) konkluderer med at det er overbevisende dokumentasjon for at reduksjon i
fettinntaket, og da særlig inntaket av mettet fett, er ett av de grunnleggende rådene for å
forebygge hjerte- og karsykdom. FAO/WHO rapporten fra 2009 (6) benytter en mer
systematisk metodologi for kunnskapsoppsummering enn NHS rapporten, er mer i tråd med
metodologien benyttet i WCRF rapporten og inneholder mange nye publikasjoner som ikke
var tilgjengelig i NHS rapporten. Det er derfor lagt mer vekt på konklusjonene om
helseeffekten av totalt fett i FAO/WHO rapporten enn i NHS rapporten.
American Heart Association 2007 (9) anbefaler kvinner å begrense inntaket av mettede
fettsyrer til