Kostråd for å fremme folkehelsen (foreløpig rapport) - FHL

Faktaboks 15.6: Tran og tilskudd med lange flerumettede omega-3 fettsyrer (EPA,
DHA)
Tran er olje som utvinnes fra fiskelever, særlig fra torsk. Tran har i Norge vært en viktig
fettressurs med anvendelse som brensel, lærimpregnering, som råstoff ved malingproduksjon
og kosttilskudd. Tran er rik på lange flerumettede omega-3 fettsyrer (EPA, DHA) og de
fettløselige vitaminene A og D. De dokumenterte helsemessige konsekvensene av tran er
særlig knyttet til disse tre komponentene.
På midten av 1800-tallet innførte apotekeren Peter Möller en ny metode for tranproduksjon
som gikk ut på at torskeleveren ble varmet opp ved hjelp av damp. I dag produseres tran også
ved sentrifugering av torskeleveren, med eller uten oppvarming. Tranen renses for
forurensinger i henhold til norske myndigheters krav.
Historisk sett er tran som kosttilskudd vært knyttet til behandlingen og forebygging av rakitt
(”engelsk syke”) og nattblindhet. Rakitt er en sykdom som blant annet skyldes mangel på
vitamin D og som medfører nedsatt mineralisering av skjelettet hos barn. Nattblindhet eller
redusert mørkeadaptasjon skyldes vitamin A-mangel. Nattblindhet medfølges ofte av økt
infeksjonsrisiko. Disse tilstandene var relativt vanlige blant barn i Norge på begynnelsen av
1900-tallet. Økt tilførsel av tran førte til at forekomsten av rakitt og nattblindhet ble betydelig
redusert.
Vitamin D
Mange nordmenn har også i dag lav vitamin D-status, samtidig som det er få matvarer som
bidrar med vesentlige mengder av vitamin D. En barneskje tran (5 ml) innholder 10
mikrogram vitamin D, noe som tilsvarer det anbefalte inntaket. Norge anbefales at spedbarn
fra fire ukers alder får vitamin D-tilskudd i form av tran (gradvis opptrapping fra 2,5 til 5 ml
frem til 6 måneders alder) fordi det ellers er vanskelig å oppnå anbefalt daglig inntak av dette
vitaminet via kosten. Barn som ikke får tran bør gis vitamin D-dråper. Det er i dag en høy
forekomst av vitamin D-mangel hos kvinner i fertil alder fra ikke-vestlige land og det er en
sterk sammenheng mellom morens og det nyfødte barnets vitamin D-status. I Norge
forekommer ernæringsbetinget rakitt i dag nesten utelukkende hos barn med ikke-vestlig
innvandrerbakgrunn. Helsemyndighetene har derfor begynt å gi tilbud om gratis vitamin D
dråper til ikke-vestlige innvandrerbarn det første halve leveår.
Vitamin A
Vitamin A-mangel er ikke rapportert i Norge på mange år. Tvert i mot er det en bekymring
for at inntaket kan være for høyt i Norge, noe som kan skade fosteret og øke risiko for
osteoporose. I HUNT-studien (33) ble det funnet en mulig sammenheng mellom inntak av
tran og risiko for utvikling av osteoporose og påfølgende beinbrudd. Siden 2001 er innholdet
av vitamin A blitt redusert fra 1000 mikrogram til 250 mikrogram per 5 ml.
Lange flerumettede omega-3 fettsyrer (EPA, DHA)
Ut fra et helsemessig synspunkt er det i dag ønskelig om forbruket av fet fisk øker i
befolkningen (se kapittel 7). En hovedårsak til dette er at fet fisk inneholder lange omega-3
fettsyrer. Fet fisk, tran og omega-3-tilskudd er de viktigste kildene for disse lange omega-3fettsyrene.
Det finnes et stort antall omega-3-tilskudd på markedet som er basert på ulike
produkter:
Tran inneholder 25 % omega-3-fettsyrer.
209