Kostråd for å fremme folkehelsen (foreløpig rapport) - FHL

De norske næringsstoffanbefalingene anbefaler at man ved lave energiinntak (6,5-8 MJ per
dag) bør vurdere å gi et multivitamin-mineraltilskudd i tillegg til kostholdet. Til grupper som
har meget lave energiinntak (mindre enn 6,5 MJ per dag) bør det alltid gis et multivitaminmineraltilskudd
i tillegg til kostholdet.
o) Andre sykdommer
Jernmangel er en av de vanligste mangelsykdommene i verden (5). Spesielle grupper som
spedbarn, en del kvinner og eldre kan også i Norge ha økt risiko for jernmangel. I tillegg til
kostens innhold av jern, vil måltidets sammensetning påvirke utnyttelsen av jern fra
kostholdet. Tilgjengeligheten øker hvis kostholdet inneholder rikelig med vitamin C, kjøtt
eller fisk, mens den reduserer ved samtidig inntak av polyfenoler og fytinsyre (4-5).
Menstruasjonsblødninger og derav følgende jerntap, kan variere mye fra kvinne til kvinne.
Dette gjør at en del kvinner trenger større jerntilførsel enn andre. Ved en biotilgjengelighet på
15 % vil 15 milligram/dag dekke jernbehovet hos 90 % av kvinner i fertile alder. Noen
kvinner trenger derfor mer jern enn kostholdet kan gi. Da jerntilskudd kan ha negative
effekter bør man aldri ta et tilskudd uten at lav jernstatus er etablert og dette er i forståelse
med behandlende lege eller klinisk ernæringsfysiolog (4-5).
Jernlagre tilsvarende 500 milligram trengs ved begynnelsen av graviditeten for å opprettholde
jernbalanse gjennom svangerskapet. Ved planlegging av kosthold til gravide bør man benytte
et daglig inntak av 15 milligram jern fra kosten. En del gravide trenger mer jern i løpet av de
to siste trimestre enn kostholdet kan gi og kan derfor vurdere bruk av jerntilskudd etter
samråd med lege eller klinisk ernæringsfysiolog (4-5).
Som en del av HUNT-undersøkelsen ble jernstatus undersøkt i 3.500 kvinner mellom 20 og
55 år i Nord-Trøndelag. Omkring 3 % av kvinnene hadde jernmangelanemi og 11-15 % hadde
lav jern-status (63).
218