Kostråd for å fremme folkehelsen (foreløpig rapport) - FHL

Sammenlignet med de som hadde lavest inntak (< 226 gram/dag) hadde de med høyest inntak
av frukt og grønnsaker (>647 gram/dag) 11% mindre risiko for total kreft (HR = 0,89, 95 %
CI = 0,85-0,93).
Mekanismer.
Innholdet av fytokjemikalier, vitaminer, antioksidanter, mineraler og fiber i frukt, bær og
grønnsaker er satt i sammenheng med denne gunstige effekten på kreftsykdommer (se
Faktaboks 5.1 og 5.2). Det er sannsynlig at forbindelser i frukt, bær og grønnsaker har
additive eller synergistiske effekter og at det er mange forskjellige mekanismer som sammen
kan forklare den reduserte risiko for kreftsykdommer. En annen mulig mekanisme kan være at
et høyt inntak av frukt, bær og grønnsaker ofte vil være på bekostning av andre
matvaregrupper som eventuelt kan øke kreftrisiko, enten direkte eller via økt risiko for
overvekt og fedme.
c) Type 2-diabetes
Systematiske kunnskapsoppsummeringer
De systematiske kunnskapsoppsummeringene som er benyttet i denne rapporten har ikke
vurdert sammenhengen mellom inntak av frukt, bær, grønnsaker, rotvekster, belgvekster,
nøtter, frø, krydder og urter og type 2-diabetes.
Frukt, bær og grønnsaker er rike på fiber. WHO (4) konkluderer med at det er sannsynlig at
fiberrike produkter som frukt, bær og grønnsaker og helkornprodukter reduserer risiko for
type 2-diabetes. American Diabetes Association (14) konkluderer med at det er ”level B
evidens” (dvs. sannsynlig evidens) for at fiberrike matvarer reduserer risiko for type 2diabetes
hos personer som har høy risiko for å utvikle sykdommen. De konkluderer også at
det ikke finnes tilstrekkelig dokumentasjon i dag til at man kan avgjøre om matvarer med lav
glykemisk indeks reduserer risiko for type 2-diabetes (14).
Flere systematiske kunnskapsoppsummeringene har vurdert helseeffekten av et mer
sammensatt kosthold hvor frukt, bær grønnsaker, belgvekster, rotvekster og nøtter inngår.
Dette er beskrevet i kapittel 17.
Andre viktige kunnskapsoppsummeringer og studier
Enkelte studier har funnet at et høyt inntak av frukt, bær og grønnsaker reduserer risiko for
type 2-diabetes, men dette er ikke funnet i alle studier. I EPIC studien (15) fant man at frukt,
bær og grønnsaker, spesielt vitamin C-rike produkter, reduserte risiko for type 2-diabetes.
Frukt, bær og grønnsaker, er sammen med helkornprodukter, en hovedkilde til fiber i
kostholdet. Et relativt stort antall vitenskapelige artikler finner at et kosthold med mye fiber
reduserer risiko for type 2-diabetes. En usikkerhet i disse studiene er at fiber defineres ulikt i
forskjellige studier.
Poteter har en relativt høy glykemisk indeks, og er satt i sammenheng med økt risiko for type
2-diabetes (16). Få vitenskapelige studier med god design er imidlertid gjennomført og
resultatene er så langt variable, og tillater ikke at man trekker noen konklusjon.
Enkelte epidemiologiske studier har funnet at nøtter og peanøtter muligens reduserer risiko
for type 2-diabetes (17). Dette støttes av korttids kliniske intervensjoner som finner gunstige
52