Kostråd for å fremme folkehelsen (foreløpig rapport) - FHL

13. Vann, kaffe, te, alkohol og kunstig søtet drikke
1. Væskebalanse
Vann er helt nødvendig for å opprettholde normale kroppsfunksjoner. Vann er en viktig del av
celler og vev. Vann er også løsningsmiddel for stoffer i kroppen og er dermed nødvendig for
fordøyelse, absorpsjon og transport av næringsstoffer og avfallstoffer. Videre er vann viktig
for temperaturreguleringen av kroppen. Vannmolekylets evne til å danne hydrogenbindninger
er grunnlaget for at vann dels kan stabilisere makromolekyler som proteiner og arvestoff, og
dels kan øke oppløseligheten i vann for mange stoffer (1, 2).
Kroppens vanninnhold varierer fra ca. 75 % hos nyfødte til ca. 50 % hos eldre. Kvinner har en
lavere andel vann i kroppen enn menn. Bakgrunnen for dette er at det er mer vann i
muskelvev enn i fettvev. Kvinner har relativt sett mindre muskelmasse enn menn og eldre har
mindre muskelmasse enn yngre (1, 2).
Behovet for vann varierer mye mellom personer og fra dag til dag avhengig av aktivitetsnivå
og klimatiske forhold (1, 2). Hos voksne med moderat fysisk aktivitet er omsetningen av vann
omtrent 2-2,5 liter om dagen. Vann tilføres kroppen via drikke (1-1,5 liter) og mat (0,7-1
liter), og via vann som dannes ved forbrenning av karbohydrater, fett og protein (metabolsk
vann, 0,3 liter). Kroppen taper vann via fordampning i hud og lunger (0,8-0,9 liter), og i
avføring (0,1-0,2 liter) og urin (1-1,5 liter). Vannoverskudd skilles ut i urinen (1, 2).
Forholdet mellom vanninntak, vanntap gjennom hud, luftveier og avføring og utskillelse av
vann gjennom nyrene er nøye regulert. Væskeinntaket styres hos friske gjennom
tørstefølelsen. Tørsten reguleres blant annet via meget små forandringer i blodets innhold av
salter (osmolaliteten). Blodets osmolalitet skal holdes innenfor snevre grenser. Derfor er det
normalt ikke nødvendig å tenke på å drikke tilstrekkelig. I forbindelse med hard fysisk
aktivitet kan denne reguleringen bli svekket eller forsinket. Da kan det være gunstig å drikke
før tørsten gjør seg gjeldende. Dette kan også gjelde ved store fordampningstap i varmt klima.
Diaré og oppkast kan føre til ekstra vanntap og føre til at man trenger større væsketilførsel
enn vanlig. Hos eldre kan tørstereguleringen av væskeinntaket være svekket slik at de må
huske på, eller minnes på, å drikke tilstrekkelig (1-2).
Flere undersøkelser tyder på at koffein, te og alkohol har en vanndrivende effekt, mens andre
undersøkelser tyder på at den vanndrivende effekten til kaffe og alkoholholdige drikker er
beskjeden eller forbigående (1).
I dette kapittel inkluderes effekt av vann, kaffe, te, alkoholholdig drikke og kunstig søtet
drikke på risiko for kroniske sykdommer. Vurderinger av effekt av juice, melk og
sukkerholdig drikke er inkludert henholdsvis i kapittel 5, 8 og 12.
2. Vann
Innholdsstoffer
Vanlig vann fra springen eller kjøpt på flaske inneholder ikke energi, men kan inneholde
varierende mengder av mineralstoffer som natrium, kalium, magnesium, kalsium og fluor (1,
2).
173