Kostråd for å fremme folkehelsen (foreløpig rapport) - FHL

2. Effekt på helse avsammensatte kosthold
a) Hjerte- og karsykdommer
Systematiske kunnskapsoppsummeringer
American Dietetic Association-rapporten ”The evidence for dietary prevention and treatment
of cardiovascular disease” fra 2008 (10) konkluderer med at det er Grade I dokumentasjon
(dvs. overbevisende årsakssammenheng) for at et ”prudent” kosthold med 25-35 % energi fra
total fett, < 7 % energi fra mettet fett og transfett, og < 200 milligram kolesterol reduserer
risiko for koronar hjertesykdom. De konkluderer også at det er Grade I dokumentasjon (dvs.
overbevisende årsakssammenheng) for at et kosthold med mye frukt, grønnsaker og magre
meieriprodukter og lite natrium og mettet fett reduserer risiko for høyt blodtrykk.
American Dietetic Association konkluderer i sin gjennomgang av helseeffekter av kostfiber
med at kosthold som gir daglige inntak av 30 til 50 g kostfiber fra matvarer konsistent gir
lavere blodglukosenivåer enn kosthold med lavt fiberinnhold og derfor kan være gunstig i
forhold til glykemisk kontroll (11). De konkluderer videre med at det er overbevisende
dokumentasjon for at et kosthold med høyt totalt innhold av kostfiber (17-30 g/d) og løselige
kostfiber (7-13 g/d), som en del av et kosthold med lavt innhold av mettede fettsyrer og
kolesterol, kan senke totalt serumkolesterol med ytterligere 2-3 % og LDL-kolesterol med opp
til 7 %. Videre at det er sannsynlig at et kosthold med høyt innhold av kostfiber (>25 g/d) kan
redusere risiko for koronar hjertesykdom og hjerte- og karsykdommer.
I en systematisk kunnskapsoppsummering om vegetarkosthold fra ”American Dietetic
Association” i 2009 (12) konkluderes det med at det er ”Grade I evidens” (dvs. overbevisende
dokumentasjon) for at et vegetarkosthold reduserer risiko for død på grunn av iskemisk
hjertesykdom i forhold til ikke-vegetarianere.
American Heart Association-rapporten fra 2008 (13) ”Primary prevention of ischemic stroke”
konkluderer med at det er Class I/III, Level A dokumentasjon (overbevisende
årsakssammenheng) for at en DASH diett som er rik på frukt, grønnsaker og magre
meieriprodukter og inneholder lite mettet fett og total fett reduserer risiko for høyt blodtrykk.
American Heart Association-rapporten ”Evidence-based guidelines for cardiovascular disease
prevention in women” (14) konkluderer også at det er Class I, Level B dokumentasjon
(sannsynlig årsakssammenheng) for at et kosthold rik på frukt, grønnsaker, fullkorn og
fiberrike matvarer, fisk minst 2 ganger per uke (spesielt fet fisk), < 7-10 E% fra mettet fett, <
300 milligram kolesterol, maksimalt en enhet alkohol/dag, natrium < 2,3 gram/dag og energi
fra transfettsyrer < 1 %, vil redusere risiko for hjerte- og karsykdommer hos kvinner.
NHS-rapporten fra 2007 (15) ”Risk estimation and prevention of cardiovascular diseases”
konkluderer med at det er ”1++ level of evidence” (overbevisende årsakssammenheng) for at
kosthold med lite total fett og mettet fett reduserer risiko for hjerte- og karsykdommer.
WHO (4) konkluderer med at det er sannsynlig at fiberrike matvarer (som frukt, grønnsaker
og fullkorn) reduserer risiko for koronar hjertesykdom og type 2-diabetes.
242