Kostråd for å fremme folkehelsen (foreløpig rapport) - FHL

utviklingen av demens. Dette støttes av en oversiktsartikkel av Issa og medarbeidere (55).
En Cochranerapport fra 2008 (56) konkluderer med at ingen kliniske studier kan bekrefte eller
avkrefte om vitamin B6-tilskudd alene eller sammen med vitamin B12, kan forbedre
depresjon, humørsvingninger, utmattelse eller andre kognitive fuksjoner i en eldre frisk
befolkning.
k) Osteoporose
Systematiske kunnskapsoppsummeringer
De systematiske kunnskapsoppsummeringene beskrevet i kapittel 4 har ikke vurdert
sammenhengen mellom inntak av tilskudd og osteoporose.
Andre viktige kunnskapsoppsummeringer og studier
Flere Cochranerapporter har vurdert effekten av tilskudd på osteoporose og brudd, og
Helsedirektoratet har gjennomført en systematisk kunnskapsoppsummering hvor forebygging
av osteoporose og osteoporotiske brudd inngår (57-58). Randomiserte studier viser at et
kombinert tilskudd av kalsium og vitamin D kan forebygge brudd (58). Det er vist at vitamin
D-tilskudd kan redusere bentapet noe fra lårhalsen, men flere store intervensjonsstudier blant
eldre har ikke vist noen frakturforebyggende effekt av vitamin D-tilskudd alene (400 IE per
dag). Det tilføyes at alvorlig vitamin D-mangel var uvanlig i disse studiepopulasjonene. I
motsetning til dette har to store randomiserte studier vist at en kombinasjon av kalsium (500-
1.000 milligram/d) og vitamin D (10-20 mikrogram/d) kan forebygge brudd blant eldre
(kvinner), hoftebrudd inkludert. Helsedirektoratet (55) konkluderer at det er en Grad A
dokumentasjon (dvs. overbevisende dokumentasjon) for at kombinert tilskudd med vitamin D
og kalsium reduserer risiko for osteoporotiske brudd hos eldre kvinner.
l) Immunforsvaret
Systematiske kunnskapsoppsummeringer
De systematiske kunnskapsoppsummeringene som er benyttet i denne rapporten har ikke
vurdert sammenhengen mellom inntak av tilskudd og immunforsvaret.
Andre viktige kunnskapsoppsummeringer og studier
Cochranerapporter fra hhv 2007 og 2008 (59-60) konkluderer med at det er mulig at vitamin
C-tilskudd kan redusere risiko for lungebetennelse (pneumoni) eller stivkrampe (tetanus).
Studiene som er utført er imidlertid gjennomført med spesielle populasjoner og det er ikke
avklart om resultatene kan overføres til den generelle befolkningen i Norge.
En Cochranerapport fra 2007 (61) konkluderer at mega-doser vitamin C-tilskudd ikke
reduserer risiko for vanlig forkjølelse i en normal befolkning. En beskyttende effekt er mulig
for personer som eksponeres for hard fysisk aktivitet eller meget kalde omgivelser.
m) Total dødelighet
Systematiske kunnskapsoppsummeringer
I en rapport fra IARC i 2008 (35) ble det utført en meta-analyse av 18 randomiserte
kontrollerte intervensjonsstudier hvor effekt av med inntak av vitamin D- og kalsiumtilskudd
på redusert total dødelighet ble undersøkt. Det konkluderes at det er mulig at tilskudd av
216