Kostråd for å fremme folkehelsen (foreløpig rapport) - FHL

FAO/WHO-rapporten fra 2009 (16) konkluderer følgende:
overbevisende dokumentasjon for at utskifting av mettede fettsyrer med flerumettede
fettsyrer reduserer risiko for koronar hjertesykdom
usannsynlig at totalt inntak av fett påvirker risiko for koronar hjertesykdom, død av
koronar hjertesykdom og kreft totalt
Andre viktige kunnskapsoppsummeringer og studier
Mente og medarbeidere har oppsummert prospektive kohortstudier og randomiserte kliniske
studier av sammenhengen mellom kostholdsfaktorer og koronare hjertesykdommer (17).
Basert på en metaanalyse og diverse andre kriterier konkluderer de at det er en sterk
dokumentasjon for at et høyt inntak av grønnsaker, nøtter, et Middelhavskosthold, og en
såkalt ”high-quality diet” (dvs. et kosthold som i stor grad følger offisielle nasjonale
anbefalinger) reduserer risiko for koronare hjertesykdom. De konkluderer også at det er en
sterk dokumentasjon for at et høyt inntak av transfettsyrer og mat med høy glykemisk indeks
eller glykemisk belastning er assosiert med økt risiko for koronare hjertesykdommer.
Schulze og Hoffman (18) oppsummerte i 2006 studier som har undersøkt sammenhengen
mellom kostholdsmønstre, hjertesykdommer og hjerneslag. De identifiserte 17
observasjonsstudier hvor følgende metoder ble anvendt for å identifisere kostholdsmønstre; 3
anvendte ”cluster” analyse, 5 anvendte ”faktoranalyse”, 5 brukte indekser for sunt kosthold
(bl. a ”healthy eating index”), 2 brukte en ”score” for middelhavskost og en brukte
regresjonsanalyse. Observasjonsstudiene viste at et plantebasert kostholdsmønster med mye
frukt, grønnsaker og fullkorn, et lavt innhold av kjøtt og raffinerte kornprodukter samt med
fokus på sunne fett typer kunne forebygge hjertesykdommer og hjerneslag. Denne
konklusjonen underbygges også av kliniske studier på sammenhengen mellom
kostholdsmønstre og risikomarkører for hjerte- og karsykdommer (18).
I en meta-analyse av Sofi og medarbeidere i 2008 (19) inngår 12 prospektive kohortstudier
med vel 1,5 millioner personer som hadde fulgt et middelhavskosthold i en periode på fra 3 til
18 år. Metaanalysen viste at personer som hadde et middelhavskosthold hadde en relativ
risiko på 0,91 (95 % CI, 0,87-0,95, p