Kostråd for å fremme folkehelsen (foreløpig rapport) - FHL

Inntak av flerumettede fettsyrer
FAO/WHO-rapporten fra 1994 (1) gav ingen anbefalinger for inntak av total, omega-6 eller
omega-3 flerumettede fettsyrer, men fokuserte på ratio mellom linolsyre (18:2 omega-6) og
alfa-linolensyre (18:3 omega-3). I den FAO/WHO rapporten (2) oppsummeres det at
resultater fra epidemiologiske studier og kontrollerte kliniske studier nå viser at utskifting av
mettede fettsyrer med både enumettede og flerumettede fettsyrer er mer effektiv i forebygging
av koronar hjertesykdom enn reduksjon i totalt inntak av fett (2, 18, 24).
FAO/WHO 2009 (2) anbefaler at
- AMDR for totalt inntak av flerumettede fettsyrer (linolsyre + alfa-linolensyre + EPA +
DHA) skal være 6-11 E%, og at MIL og MAL skal være hhv 6 E% og 11 E%.
- AMDR for inntak av omega-6 flerumettede fettsyrer (dvs. linolsyre, 18:2 omega-6) skal
være 2,5-9 E%, og at MIL skal være 2,5 E%. En nedre grense på 2,5 E% er tilstrekkelig til å
forhindre mangelsymptomer, men det påpekes at en høyere verdi antageligvis er nødvendig
for å redusere risiko for koronar hjertesykdom.
- AMDR for inntak av totalt omega-3 flerumettede fettsyrer skal være 0,5-2 E%, og at MIL
for alfa-linolensyre (18:3 omega-3) skal være ≥0,5 E%. En nedre grense på 0,5 E% fra alfalinilensyre
(18:3 omega 3) er tilstrekkelig til å forhindre mangelsymptomer, men det påpekes
at et høyere inntak av alfa-linolensyre, EPA og DHA er nødvendig for å redusere risiko for
koronar hjertesykdom.
- AMDR for inntak av langkjedete omega-3 flerumettede fettsyrer (EPA + DHA) skal være
0,25-2 gram/dag. Et inntak på minimum 0,25 gram EPA og DHA per dag anbefales for
primærforebygging av koronar hjertsykdom. MAL er satt til 3 g/dag, siden doser over 3
gram/dag kan øke risiko for uønskede effekter som oksidativt stress (økt dannelse av
lipidperoksider) og økning i markører for inflammasjon.
Inntak av transfettsyrer
FAO/WHO-rapporten fra 1994 (1) gav ingen anbefalinger for inntak av transfettsyrer. I den
nye rapporten (2) oppsummeres det at resultater fra epidemiologiske studier og
eksperimentelle studier nå viser at transfettsyrer øker risiko for koronar hjertesykdom og type
2-diabetes. FAO/WHO 2009 (2) anbefaler at totalt inntak av transfettsyrer bør være mindre
enn 1 E%. Dette er i tråd med en egen separat oppsummering av heleseffektene av
transfettsyrer som er utført på oppdrag fra WHO (25).
Referanser
1. FAO: Fats and Oils in Human Nutrition: Report of a Joint FAO/WHO Expert Consultation.
Rome, FAO, 1994.
2. WHO/FAO 2009. Fats and Fatty Acids in Human Nutrition. Joint FAO/WHO Expert
Consultation. Annals of Nutrition and Metabolism. Vol 55, No 1-3, 2009. Summary and
recommendations: http://www.who.int/nutrition/topics/FFA_summary_rec_conclusion.pdf
3. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research: Food, Nutrition,
Physical Activity, and the Prevention of Cancer: a Global Perspective. Washington,
WCRF/AICR, 2007.
4. Hu FB, Stampfer MJ, Manson JE, et al. Dietary fat intake and the risk of coronary heart
disease in women. N Engl J Med 1997; 337: 1491–1499.
5. He K, Merchant A, Rimm EB, er al. Dietary fat intake and risk of stroke in male US
healthcare professionals: 14 year prospective cohort study. BMJ 2003; 327: 777–782.
6. Koh-Banerjee P, Chu NF, Spiegelman D, et al. Prospective study of the association of
changes in dietary intake, physical activity, alcohol consumption, and smoking with 9-y gain
in waist circumference among 16 587 US men. Am J Clin Nutr 2003; 78: 719–727.
156