Kostråd for å fremme folkehelsen (foreløpig rapport) - FHL

Faktaboks 15.5. Rapporter fra Mattilsynet, Folkehelseinstituttet og Statens
legemiddelverk
Rapport fra 2008: Kosttilskudd kan inneholde ulovlige og helsefarlige stoffer (8)
I en rapport fra Mattilsynet, Folkehelseinstituttet og Statens legemiddelverk publisert i 2008
ble det påvist ulovlige legemidler og helsefarlige stoffer i 21 av 82 kosttilskuddprodukter.
Produktene ble valgt ut på bakgrunn av markedsføring som lovet stor virkning. De undersøkte
produktene ble markedsført som henholdsvis potensfremmende, oppkvikkende/energigivende
og slankende. Det ble funnet ulovlig tilsetning av legemidler i tre av produktene som
reklamerte med potensfremmende virkning. Dette kan utgjøre en stor helsemessig risiko,
særlig for pasienter med hjertesykdom. Tilsetningen ble vurdert som så alvorlig at en
hasteforskrift med omsetningsforbud for disse produktene umiddelbart ble satt i verk av
Mattilsynet. I 17 produkter med påstander om oppkvikkende/energigivende og slankende
effekter ble det funnet koffein. Bare to av produktene hadde angitt innhold av dette stoffet.
Koffein er klassifisert som legemiddel i Norge, og har tidligere ikke vært lov og tilsettes
kosttilskudd. Legemiddelverket ønsker å gjøre unntak for kosttilskudd som inneholder koffein
ekstrahert fra urter med opptil 300 milligram/døgndose. På bakgrunn av en risikovurdering
utført av Vitenskapskomiteen for mattrygghet (VKM), vurderer Mattilsynet et påbud om å
angi mengde koffein på emballasjen til kosttilskudd. VKM anbefaler at personer innenfor
risikogruppene barn, gravide og ammende bør advares mot å ta kosttilskudd som inneholder
koffein. Det ble påvist synefrin i tre produkter med angitt slankende effekt. Synefrin er et
legemiddel som har en stimulerende effekt. Alle produktene med synefrin inneholdt også
koffein. Produktene kan være farlige for pasienter med hjertesykdom og andre alvorlige
sykdommer. Efedrin, som også er et reseptpliktig sentralstimulerende middel, ble påvist i liten
mengde i et produkt hvor det ble reklamert med oppkvikkende effekt. I flere produkter ble det
påvist rester av plantevernmidler. Det ble ikke undersøkt for hvilke typer plantevernmiddel
produktene inneholdt (8).
Rapport fra 2007: Mange mangler i merking og markedsføring av kosttilskudd (9)
I en rapport fra Mattilsynet som ble publisert i 2007 ble det avdekket at over 90 % av
undersøkte kosttilskudd hadde mangler ved merking eller markedsføring, Av 95 undersøkte
import-, grossist- og produksjonsvirksomheter var det bare fire som verken hadde mangler
ved internkontrollen eller mangler på merking eller markedsføring av produktene. Utvalget av
produkter fokuserte på produkter som ble markedsført med medisinske påstander,
helsepåstander eller som hadde andre åpenbare mangler ved merking. Omkring 31 % av
produktene ble markedsført i samsvar med næringsmiddellovgivningen, mens omkring 39 %
ble markedsført med medisinske påstander som ikke er tillatt brukt for kosttilskudd. Av 196
undersøkte produkt var det bare 17 som ikke hadde mangler ved merking eller markedsføring
(9).
2. Effekt på helse
a ) Hjerte- og karsykdommer
Systematiske kunnskapsoppsummeringer
WHO-rapporten fra 2003 (10) konkluderer med at det er overbevisende dokumentasjon for at
inntak av fiskeolje med 200-500 milligram EPA og DHA per dag reduserer risiko for koronar
hjertesykdom. WHO (10) konkluderer også at det er mulig at kosttilskudd med betakaroten
(20-200 milligram/d) øker risiko for hjerte- og karsykdommer, og at det er usannsynlig at
206