Kostråd for å fremme folkehelsen (foreløpig rapport) - FHL

25. Mozaffarin D, Aro A, Willett WC, Health effects of trans-fatty acids: experimental and
observational evidence. Eur J Clin Nutr (2009) 63, S5-S21
1 Denne faktaboksen er også gjengitt i kapittel 8 (Faktaboks 8.1)
Andre kunnskapsoppsummeringer fra myndigheter i Europa (39) og USA (4, 40) og fra
pasientorganisasjoner gir anbefalinger om fett og fettsyrer som også er i tråd med
anbefalingene fra NNR (3). Institute of Medicine 2002 (4) anbefalte at totalt fettinnhold er 20-
35 E%, flerumettede omega-6 cis-fettsyrer 5-10 E%, flerumettede omega-3 cis-fettsyrer 0,6-
1,2 E%, hvorav 10 % bør være EPA og DHA, og at mettede fettsyrer og transfettsyrer
begrenses mest mulig. De ga ikke anbefaling for kostens innhold av enumettde fettsyrer.
American Heart Association 2006 (8) anbefaler begrensning i kostens innhold av mettede
fettsyrer < 7 E%, transfettsyrer < 1 E%, kolesterol < 300 milligram/dag for å redusere risiko
for hjerte- og karsykdommer. American Heart Association gir ingen egen anbefaling om
totalfett, men støtter i hovedsak anbefalingene til Institute of Medicine og uttaler at et totalt
fettinnhold på 25-35 E% er et hensiktsmessig nivå for et sunt kosthold.
American Dietetic Association 2007 (41) anbefaler at 20 til 35 % av energiinntaket bør
komme fra fett. De understreker, i likhet med Institute of Medicine 2002 (4), at inntaket av
mettede og transfettsyrer bør reduseres, og at inntaket av omega-3 fettsyrer bør øke til 0,6-1,2
% av energiinntaket.
American Dietetic Association 2007 (41) konkluderer med at man foreløpig ikke har nok
kunnskap til å gi mer konkrete anbefalinger om forholdet mellom omega-6 og omega-3
fettsyrer i kostholdet. De anbefaler økt inntak av matvarer med høyt innhold av omega-3
fettsyrer og fiskefett. De anbefaler et daglig inntak av 500 milligram meget lange fettsyrer
(EPA og DHA) for voksne. Dette tilsvarer omtrent 240 g fet fisk i uken.
I forhold til betydningen av forholdet mellom omega-6 og omega-3 fettsyrer tyder en del
studier på at det ut fra helsehensyn kan være hensiktsmessig å øke inntaket av omega-3
fettsyrer uten å redusere inntaket av omega-6 fettsyrer (42) og at et høyt inntak av både
omega-6 og omega-3 fettsyrer er gunstig i forhold til hjerte- og karsykdommer (43). En
gruppe eksperter innen fettforskning har konkludert med at det er lite vitenskapelig
dokumentasjon for å bruke omega-6/omega-3-ratio i forbindelse med vurdering av risiko for
hjerte- og karsykdommer. De anbefaler at man slutter å bruke denne ratio og heller bruker
mengdene av de ulike fettsyrene ved vurdering av helseeffekter (44). American Heart
Association (9) anbefaler at flerumettede omega-6 fettsyrer bidrar med 5-10 E% på grunnlag
av en vurdering av dokumentasjonen om sammenhengen mellom inntak av omega-6 fettsyrer
og risiko for koronar hjertesykdom (45). De påpeker at en reduksjon av inntaket av
flerumettede omega-6 fettsyrer fra dagens nivå trolig heller vil øke enn senke risiko for
koronar hjertesykdom.
158