Kostråd for å fremme folkehelsen (foreløpig rapport) - FHL
Kostråd for å fremme folkehelsen (foreløpig rapport) - FHL
Kostråd for å fremme folkehelsen (foreløpig rapport) - FHL
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
kosttilskudd med vitamin E (30-600 milligram/d) kan redusere risiko <strong>for</strong> hjerte- og<br />
karsykdommer.<br />
American Dietetic Association-<strong>rapport</strong>ene fra 2008 (11,12) konkluderer med at det er Grade<br />
II dokumentasjon (dvs. sannsynlig <strong>å</strong>rsakssammenheng) <strong>for</strong> at kosttilskudd med fiber (omkring<br />
50 g fiber/dag) reduserer risiko <strong>for</strong> hjerte- og karsykdommer. American Dietetic Association<strong>rapport</strong>en<br />
(11,12) konkluderer ogs<strong>å</strong> at det er Grade II dokumentasjon at vitamin E-tilskudd<br />
(30-600 milligram/d), betakaroten tilskudd (60-200 milligram/d) og vitamin C-tilskudd (50-<br />
1000 milligram/d) alene eller i kombinasjon ikke reduserer risiko <strong>for</strong> hjerte- og<br />
karsykdommer (dvs. usannsynlig <strong>å</strong>rsakssammenheng). American Dietetic Association (12)<br />
konkluderer imidlertid at det er Grade II dokumentasjon (dvs. sannsynlig <strong>å</strong>rsakssammenheng)<br />
<strong>for</strong> at kosttilskudd med betakaroten (60-120 milligram/d) øker risiko <strong>for</strong> hjerte- og<br />
karsykdommer.<br />
NHS <strong>rapport</strong>en fra 2007 (13) oppsummerer dokumentasjonen av effekt av vitamintilskudd<br />
(vitamin A, C, E og betakaroten), og konkluderer med at er ”1++ level of evidence”<br />
(overbevisende <strong>å</strong>rsakssammenheng) <strong>for</strong> at vitamin E-tilskudd (> 270 milligram TE/d) ikke<br />
reduserer risiko <strong>for</strong> hjerte- og karsykdommer. Videre at det ”2++/4 level of evidence” (dvs.<br />
mulig <strong>å</strong>rsakssammenheng) <strong>for</strong> at tilskudd av folat eller andre B-vitaminer kan redusere risiko<br />
<strong>for</strong> hjerte- og karsykdommer. NHS <strong>rapport</strong>en vurderer ogs<strong>å</strong> om omega-3-tilskudd (fra<br />
fiskeolje) kan redusere risiko <strong>for</strong> hjerte- og karsykdommer og konkluderer at dette er en<br />
usannsynlig <strong>å</strong>rsakssammenheng (”1+/4 level of evidence”). Det legges imidlertid stor vekt p<strong>å</strong><br />
meta-analysen fra Hooper et. al. (24) (se diskusjon neden<strong>for</strong>).<br />
American Heart Association-<strong>rapport</strong>en fra 2007 (14) konkluderer at antioksidanttilskudd<br />
(vitamin E, C og betakaroten) og folattilskudd (alene eller sammen med vitamin B6 og B12)<br />
ikke reduserer risiko <strong>for</strong> hjerte- og karsykdommer (Class I/III, Level A/B, usannsynlig<br />
<strong>å</strong>rsakssammenheng) (14). Det gis ingen henvisning til dose i <strong>rapport</strong>en som kun omhandler<br />
kvinner.<br />
Andre viktige kunnskapsoppsummeringer og studier<br />
”The Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies”, European Food Safety Authority”<br />
har utarbeidet nye næringsstoffanbefalinger <strong>for</strong> fett (15). EFSA konkluderer at et inntak av<br />
lange flerumettede omega-3 fettsyrer (EPA, DHA) p<strong>å</strong> 250 milligram/dag hos friske personer<br />
reduserer risiko <strong>for</strong> død p<strong>å</strong> grunn av koronar hjertesykdom.<br />
Konsensus<strong>rapport</strong>en ”Multivitamin/Mineral Supplements and Chronic Disease Prevention”<br />
fra ”National Institutes of Health” (se Faktaboks 15.7) fra 2006 (16) konkluderer at det ikke<br />
finnes dokumentasjon p<strong>å</strong> at tilskudd av multivitamin/mineraltilskudd p<strong>å</strong>virker risiko <strong>for</strong><br />
hjerte- og karsykdommer i en frisk populasjon.<br />
I SU.VI.MAX studien (17) som inkluderer 7.876 kvinner ( 35-60 <strong>å</strong>r) og 5.141 menn (45-60<br />
<strong>å</strong>r) i Frankrike ble deltagerne randomisert til daglig behandling med et<br />
multivitamin/mineraltilskudd (120 milligram vitamin C, 30 milligram vitamin E, 6 milligram<br />
betakaroten, 100 mikrogram selen og 20 milligram sink) eller placebo. Det er verdt <strong>å</strong> merke<br />
seg at dosene med vitamin E og betakaroten er lavere enn de fleste andre tilsvarende studier.<br />
Etter 7,5 <strong>å</strong>rs oppfølging fant man at relativ risiko <strong>for</strong> iskemisk hjerte- og karsykdom var 0,97<br />
(95 % CI, 0,77-1,20).<br />
I fire Cochrane <strong>rapport</strong>er (18-21) er det undersøkt om tilskudd av henholdsvis kalium,<br />
207
Change language