Klinik für Hämatologie Institut für Klinische Chemie

IKC
Empfehlungen: Unter anderem wegen den intraindividuellen
Schwankungen im Tagesablauf und von Tag zu Tag
ist das Eisen selbst kein diagnostisch effizienter
Parameter zur Diagnose eines Eisenmangels.
Hierfür ist Ferritin besser geeignet.
Methode: Farbtest (FerroZine­Methode)
VK: 3.2% (19 µmol/l), 2.5% (41 µmol/l)
Literatur: Eur. J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 1992;30:881­899
Taxpunkte: 2.8
Eisen in Lebergewebe (Biopsie)
Probe: Gewebe
Probenentnahme: Ein Leberzylinder aus Nadelbiopsie (10 mm lang,
1 mm Ø), entsprechen ca. 10 mg Feuchtgewicht.
Frequenz: Einmal pro Woche
Referenzbereich: Alle: 530 ­ 900 µg/g Trockengew. gleichbedeutend
mit 9 ­ 16 mmol/kg Trockengewicht
Klinische Info: Eisenkonzentrationen >1125 µg/g (entsprechend
>20 mmol/kg) Trockengewicht sprechen für das
Vorliegen einer Hämochromatose.
Stör- und Einflussfakt.: Schwermetallkontaminationen
Empfehlungen: Bestimmung der HFE­Genotypisierung: Bei erhöhtem
Ferritin oder erhöhter Transferrinsättigung
ist die homozygote Mutation C282Y beweisend für
das Vorliegen einer hereditären Hämochromatose
und die Leberbiopsie unnötig.
Methode: Flammen­Atomabsorptionsspektrometrie
VK: 3.3% (103.8 µg/dl)
Literatur: Clin. Chem. 1999;45(4):573­574, Mayo Medical
Laboratories Test Catalog, Rochester MN, 2002.
Taxpunkte: 155
Bemerkungen: Bitte Proben voranmelden, damit auf Wunsch
Probengefässe (Eppendorfgefäss) zugestellt
werden können. Nach der Punktion: Biopsie sofort
in ein Eppendorfgefäss geben, dann sofort tiefgefrieren
und per Express (auf Trockeneis) ins IKC
schicken. Biopsie nicht fixieren (auch nicht in
Formalin) und nicht in Alkohol oder NaCl einlegen.
Eisen-Färbung (Berlinerblau-Reaktion)
Probe: BB, KM­Ausstriche, Tupfpräp., BAL
Frequenz: Routineanalyse (täglich)
Referenzbereich: Normalwerte der Siderozyten im Blut: bis 5 ‰;
nach Splenektomie bis 250 ‰
Normalwerte im Knochenmark: Eisen zwischen 1+
HAD
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