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Klinik für Hämatologie Institut für Klinische Chemie

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CHR (siehe unter Retikulozyten)<br />

Chromogranin A (CGA)<br />

Probe: Serum, minimal 2.5 ml<br />

Probenentnahme: Patient muss nüchtern sein.<br />

Frequenz: Einmal pro Woche<br />

Referenzbereich: Alle: 19 ­ 98 µg/l<br />

<strong>Klinische</strong> Info: Chromogranin A (CGA) und Chromogranin B sind<br />

saure Proteine sekretorischer Organellen von<br />

endokrinen Zellen und Neuronen. Chromogranin A<br />

ist indiziert zur Diagnose und Verlaufsbeurteilung<br />

neuroendokriner Tumoren (wie Phäochromozytom,<br />

hormonell aktive Tumoren des GI­Traktes). Allerdings<br />

führen auch andere Zustände mit erhöhter<br />

neuroendokriner Aktivität wie z.B. Herzinsuffizienz<br />

und akuter psychischer Stress zu erhöhten Chromogranin­Konzentrationen.<br />

Stör- und Einflussfakt.: Herzinsuffizienz, körperlicher oder psychischer<br />

Stress. Wir empfehlen die Probennahme erst nach<br />

30 Minuten Liegen in Ruhe durchzuführen.<br />

Protonen pumpeninhibitoren und die H2­Rezeptorantagonisten<br />

erhöhen den CGA­Spiegel.<br />

Methode: IRMA (immunradiometrischer Assay)<br />

VK: 2.2% (167 µg/l)<br />

Literatur: Ann. Oncol. 2001;12 Suppl. 2:69­72, NEJM<br />

2003;348:1134­1149<br />

Taxpunkte: 82<br />

Ciclosporin monoklonal<br />

Probe: EDTA­Vollblut, minimal 2 ml<br />

Probenentnahme: C0 Ciclosporin = Blutentnahme vor der Einnahme<br />

des Medikamentes («Talspiegel»).<br />

C2 Ciclosporin = Blutentnahme ca. 2 Std. nach der<br />

Einnahme des Medikamentes («Spitzenspiegel»).<br />

Frequenz: Routineanalyse inkl. Sa/So Morgen<br />

Referenzbereich: Der therapeutische Bereich ist abhängig von der<br />

Indikation und der Art der Kombinationstherapie.<br />

<strong>Klinische</strong> Info: Immunsuppressivum. Die Wirkstoffkonzentration in<br />

den Erythrozyten (41­58%) ist im Vergleich zum<br />

Plasma (33­47%) hoch. Im Plasma wird Ciclosporin<br />

zu ca. 90% an Proteine gebunden.<br />

Stör- und Einflussfakt.: Nicht bekannt<br />

Methode: CEDIA (Cloned Enzyme Donor Immunoassay)<br />

VK: 9.9% (101 µg/l), 6.2% (260 µg/l), 5.9% (1635 µg/l)<br />

Literatur: Transplant. Proc. 1990;22:1186­1188<br />

Taxpunkte: 55<br />

IKC<br />

HAD<br />

97

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