Klinik für Hämatologie Institut für Klinische Chemie

Frequenz: Routineanalyse (Mo­Fr: 8­15h)
Referenzbereich: Alle: 1.1 ­ 8.4 mg/dl
Klinische Info: Erhöht bei intravasaler Hämolyse, z.B. bei paroxysmaler
Hämoglobinurie, Kälte­ Hämoglobinurie,
Malaria, Verbrennungen, Sepsis, hämolytischen
Krisen bei G­6­P­DH­Defekten, ß­Thalassämie,
Autoimmunhämolysen (auch nach Arzneimitteln).
Stör- und Einflussfakt.: Es muss betont werden, dass die Anwesenheit von
überschüssigem freiem Hämoglobin im Plasma nur
dann als ein zuverlässiges Zeichen für intravaskuläre
Hämolyse angesehen werden kann, wenn
sichergestellt ist, dass bei der Blutentnahme
und der Zentrifugation keine Hämolyse (in vitro)
entstanden ist.
Empfehlungen: Bilirubin, Haptoglobin, Hämopexin (IKC) und
Retikulozyten (AKH).
Methode: Modifizierte Benzidin­Methode, Photom. Messung
VK: 11.6% (mittlerer Bereich)
Literatur: nach W. H. Crosby, F.W. Furth, Blood 11, 380, 1956
Taxpunkte: 37
Hämoglobin A1c
Probe: EDTA­Vollblut, minimal 1 ml
Frequenz: Routineanalyse (Mo­Fr: 8­16.30h)
Referenzbereich: nach DCCT / NGSP: 4.8 ­ 5.9 %
nach IFCC: 29 ­ 42 mmol/mol
Zielwert für Diabetiker: 7 % (nach ADA und mit
DCCT/NGSP­Methode)
Diagnose Diabetes mellitus: > 6.5% (nach ADA und
mit DCCT/NGSP­Methode)
Diagnose Prädiabetes mellitus («ADA­Kategorie mit
erhöhtem Risiiko für Diabetes mellitus): 5.7 – 6.4%
(nach ADA und mit DCCT/NGSP­Methode)
Klinische Info: Traditionellerweise wird HbA1c zum Monitoring
eines bekannten Diabetes mellitus eingesetzt.
Tradtioneller Zielwert ist HbA1c < 7%. Bei intensivierter
Insulintherapie < 6.5% (aber umstritten
wegen erhöhter Gesamtsterblichkeit in einigen
Studien). Bei einem HbA1c­Anteil von >8 % (DCCT/
NGSP­Methode) gilt der diabetische Patient als
schlecht eingestellt. Seit 2010 wird HbA1c von der
American Diabetes Association (ADA) auch zur
Diagnose des Diabetes mellitus empfohlen. Epidemiologische
Validierunsstudien zeigen im Vergleich
zur Fasting Plasma Glucose eine geringere Sensitivität
für die Diagnose Diabetes mellitus aber eine
IKC
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