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Klinik für Hämatologie Institut für Klinische Chemie

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Vitamin B12<br />

Probe: Serum, minimal 2 ml<br />

Frequenz: Routineanalyse (Mo­Fr: 8­15h)<br />

Referenzbereich: Alle: 180 ­ 900 ng/l<br />

<strong>Klinische</strong> Info: Erhöht bei myeloischen, gelegentlich auch bei<br />

lymphatischen Leukämien, bei Polycythaemia vera,<br />

bei Hepatopathien.<br />

Erniedrigt bei Anaemia perniciosa (Mangel an intrinsic<br />

factor), nach Gastrektomien, hereditärer<br />

B12­Malabsorption, Blindsacksyndrom, Fischbandwurm.<br />

Kann Ursache von Hyperhomocysteinämie<br />

sein.<br />

Stör- und Einflussfakt.: Hämolyse, Lipämie<br />

Empfehlungen: Holotranscobalamin zumindest im Graubereich von<br />

100 – 300 ng/L<br />

Methode: Chemilumineszenz Immunoassay<br />

VK: 5.7% (322 ng/l), 5.7% (577 ng/l)<br />

Literatur: J. Clin. Pathol. 1987;40:978­984<br />

Taxpunkte: 25<br />

Vitamin D 1,25-(OH)2<br />

Probe: Serum, minimal 2 ml<br />

Frequenz: Einmal pro Woche<br />

Referenzbereich: Alle: 18 ­ 70.5 ng/l<br />

<strong>Klinische</strong> Info: Die zusätzliche Hydroxylierung von 25­OH­Vitamin<br />

D an Position 1 zum hochwirksamen Metaboliten<br />

1,25­(OH)2­Vitamin D findet durch die 1­Hydroxylase<br />

in der Niere statt. Dementsprechend werden<br />

bei Niereninsuffizienz erniedrigte Werte gefunden.<br />

Allerdings soll der renale Vitamin D­Mangel durch<br />

Parathormon monitorisiert werden. Tiefe<br />

1,25­(OH)2­Vitamin D Spiegel finden sich auch bei<br />

Rachitis (Typen HBD und VDDR I). Erhöhte Werte<br />

finden sich bei Rachitis Typ VDDR II, im Wachstum<br />

und in der Schwangerschaft, bei Hypophosphatämie<br />

und gelegentlich bei gut funktionierendem<br />

Transplantat nach Nieren­Transplantation. Die<br />

verwendete Methode erfasst sowohl Vitamin D3<br />

1.25­(OH)2 als auch Vitamin D2 1.25­(OH)2. In der<br />

Schweiz erhältliche Vitamin D­Präparate enthalten<br />

Vitamin D3.<br />

Stör- und Einflussfakt.: Hämolyse, Lipämie<br />

Empfehlungen: 25­OH­Vitamin D<br />

Methode: RIA (Radio Immuno Assay)<br />

VK: 12.6% (17.5 ng/l), 12.8% (56.5 ng/l)<br />

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