Klinik für Hämatologie Institut für Klinische Chemie

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SSW 15: 16.2 ­ 53.4 µg/l median: 29.4 µg/l
SSW 16: 18.8 ­ 62.5 µg/l median: 34.0 µg/l
SSW 17: 21.4 ­ 66.5 µg/l median: 37.1 µg/l
SSW 18: 24.5 ­ 88.7 µg/l median: 41.2 µg/l
(SSW = vollendete Schwangerschaftswoche)
Klinische Info: Primärer Tumormarker bei Keimzelltumoren und
Leberkarzinomen zur Diagnose, Therapie­ und
Verlaufskontrolle. Stark erhöht bei primärem Leberzellkarzinom.
Beim cholangiozellulären Karzinom
ist AFP normal, ebenso meistens bei Lebermetastasen.
Bei gonadalen und extragonadalen Keimzelltumoren
soll AFP neben HCG bestimmt werden.
Reine Seminome, Dysgerminome und diff. Teratome
sind AFP­negativ, reine Dottersacktumore sind
AFP­positiv. Bei Verdacht auf nicht­seminomatösen
Hodentumor ist beta­HCG neben AFP obli gatorisch
zu bestimmen. Benigne Erhöhungen kommen
bei Hepatitis (selten über 100 µg/l), Leberzirrhose
und Hämochromatose vor.
Während der Schwangerschaft steigt die AFP­Konzentration
im Serum von der 10. bis zur 36. Woche
stark an. Dabei wird AFP als pränataler Risikomarker
für Neuralrohrdefekte eingesetzt (siehe Bemerkungen).
Methode: Trace (Time Resolved Amplified Cryptate Emission)
VK: 2.4% (10.6 µg/l), 2.6% (36.6 µg/l), 2.6%
(104.2 µg/l)
Literatur: Semin. Perinatol. 1990;6:488­503, Cancer
1980;45:1755
Taxpunkte: 19.3
Bemerkungen: Zur Abschätzung des Risikos auf einen Neuralrohrdefekt
kann der AFP­Test von 14+1 SSW ­ 18+6
SSW durchgeführt werden.Ein erhöhtes Risiko für
Neuralrohrdefekte gilt bei Werten >2.5 MOM.
Der Test entdeckt etwa 94% aller Feten mit
Neuralrohrdefekten. Keine exakten Aussagen können
bei Mehrlingen, unrichtigem eingeschätztem
Schwangerschafts alter, bei kurz zurückliegenden
vaginalen Blutungen oder bei Frauen, die
früher bereits ein betroffenes Kind erwartet haben,
gemacht werden.
Das Risiko wird in Zusammenarbeit mit der Abteilung
Geburtshilfe der Frauenheilkunde USZ berechnet.
Vorbedingungen sind das Einverständnis
der Schwangeren, wobei mögliche Ergebnisse
vor der Untersuchung besprochen werden sollten,