Klinik für Hämatologie Institut für Klinische Chemie

auch unter der Behandlung mit Lithium­Präparaten,
Estrogenen und Androgenen. Hypocalcämie bei
Vitamin­D­Mangel, bei medullärem Schilddrüsen­
Karzinom, Hypoparathyreoidismus, Pseudohypoparathyreoidismus,
akuter Pankreatitis, seltener bei
nephrotischen Syndromen und Leberzirrhose.
Gelegentlich auch unter der Behandlung mit
Diuretika und Antiepileptika. Cave Pseudohypocalcämie
und –hypercalcämie bei Hypo­ bzw. Hyperproteinämie:
Dann Korrektur des Gesamt­Ca auf
ein Albumin von 40 g/l: Ca(korrigiert)=Ca(mmol/l)­
0.025*Albumin(g/l)+1.0.
Stör- und Einflussfakt.: Citrat, EDTA, Oxalat, Fluorid und andere Komplexbildner;
Medikamente, die Strontiumsalze enthalten,
können zu signifikant erhöhten Calciumwerten
führen. Intravenös verabreichte Kontrastmittel
für MRI (Kernspinnresonanztomographie) enthalten
chelatierende Komplexe, die die Calciumbestimmung
stören können. Stark erniedrigte Calciumwerte
wurden bei der Verabreichung von Gadodiamid
(GdDTPA­BMA) beobachtet. Die Anweisungen
des Herstellers in Bezug auf die Retentionszeit
des Kontrastmittels beachten. Gammopathie, insbesondere
vom Typ IgM (Waldenström­Makroglobulinämie)
Proteinbindung: 40%
Methode: Farbtest mit Endpunktbestimmung
VK: 3.1% (2.1 mmol/l), 2.8% (3.4 mmol/l)
Literatur: Eur. J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 1992;30:881­899
Taxpunkte: 2.8
86
Calcium ionisiert (pH-korrigiert)
Probe: Serum, minimal 3 ml
Probenentnahme: In separatem 5 ml Serum Röhrchen. Röhrchen
niemals öffnen. Sofort ins Labor bringen.
Frequenz: Routineanalyse (Mo­Fr: 8­15h)
Referenzbereich: Alle: 1.1 ­ 1.3 mmol/l
Klinische Info: Wie Calcium total, aber ohne Problematik der
Pseudohypocalcämie und ­hypercalcämie. Die
Bestimmung des ionisierten Calciums ermöglicht
eine bessere Differenzierung des primären Hyperparathyreoidismus
von anderen Hypercalcämien.
Bei Hypo­ und Dysproteinämien, nach massiven
Transfusionen und bei der Niereninsuffizienz ist die
Bestimmung des ionisierten Calciums besser zur
Abschätzung des Calciumhaushaltes geeignet als
das Gesamt­Calcium.