Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF

S3-Leitlinie 091-001 „Lokaltherapie chronischer Wunden bei den Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus“
Hintergrundtext:
Zur Fliegenlarventherapie liegen insgesamt wenige Studien vor. In keiner Studie wird der
Unterschied zwischen chirurgischem Débridement und Larventherapie untersucht.
Die qualitativ beste Studie zum Thema ist eine von Dumville et al. vorgelegte randomisierte,
kontrollierte klinische Studie (52) mit drei Studienarmen (frei bewegliche Larven vs. Larven
im Gaze-Beutel vs. Hydrogel) und ausreichend großen Patientenzahlen. Es wurden Patienten
mit venösen oder gemischt venös-arteriellen Ulcera cruris untersucht. Die Studie zeigt keinen
Vorteil der Larventherapie (lose oder im Gaze-Beutel) gegenüber der Behandlung mit
Hydrogel bezüglich des Endpunktes „komplette Wundheilung“, gemessen als Zeit bis zur
vollständigen Abheilung (Median 236 vs. 245 Tage). Bei der Untersuchung der
Geschwindigkeit der Wundreinigung schnitt die Larventherapie (lose und im Gaze-Beutel)
signifikant besser ab als die Behandlung mit Hydrogel: es konnte eine schnellere
Wundreinigung mit der Larventherapie gezeigt werden (Median 17 vs. 72 Tage, p