Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF

S3-Leitlinie 091-001 „Lokaltherapie chronischer Wunden bei den Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus“
Symptome
Erfassung und effektives Management von störenden Symptomen (31-34, 37, 40, 145), zum
Beispiel:
• Übermäßige Exsudat- und/oder Geruchsentwicklung
• Juckreiz
Exsudataustritt aus dem Verband ist zudem ein Zeichen von Übersättigung des Materials und
sollte aus Gründen der allgemeinen Hygieneregeln zum Schutz vor Kontamination der
Patientenumgebung (159, 160) vermieden werden.
Selbstpflegefähigkeit, Alltagskompetenz und Mobilität
Erfassung und Förderung der Selbstpflegefähigkeit, Alltagskompetenz und Mobilität (31-34,
156), zum Beispiel:
• Reduktion unnötiger Therapeutenkontakte durch Verlängerung der Verbandwechsel-
intervalle
• Praktikabilität der Verbände und Behandlungsverfahren im Alltag
• Einbeziehung des Patienten und ggf. Familienangehöriger in Therapiemaßnahmen
bzw. Unterstützung bei der selbständigen Durchführung des Verbandwechsels
• Bereitstellung der Dokumentation (Wundmonitoring, Heilungs- und Therapieverlauf)
mit der Möglichkeit, eigene Beobachtungen/Erfahrungen hinzuzufügen.
Die Auswahl der Verbandstoffe sollte den Erfordernissen der Wunde und Grunderkrankung
angepasst sein, ohne die Möglichkeit zur Verbesserung der Lebensqualität aus dem Blick zu
verlieren. Sowohl Unter- als auch Überversorgung gilt es zu vermeiden. Unterversorgung
könnte z. B. durch ungenügendes Exsudatmanagement entstehen. Der überflüssige tägliche
Wechsel von Verbandmaterialien, die für einen längeren Einsatz ausgelegt sind, würde zu
einem Anstieg der direkten und indirekten Kosten führen (Überversorgung).
Information
An den Patienten angepasste, umfassende, wissenschaftsbasierte Informationen und
Beratung zu Krankheitsursache, Behandlungsplan und -prozess (32-35, 38, 144, 145, 147,
154, 155, 161), zum Beispiel:
• Techniken und Fertigkeiten zum Umgang mit der Wunde im Alltag
Seite 81 von 279 aktueller Stand: 12.06.2012