Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF
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S3-Leitlinie 091-001 „<strong>Lokaltherapie</strong> <strong>chronischer</strong> <strong>Wun<strong>den</strong></strong> <strong>bei</strong> <strong>den</strong> Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus“<br />
10.2.2. Reizstrom<br />
Welchen Effekt hat die Reizstromtherapie auf die Wundheilung im Vergleich zu keiner<br />
Reizstromtherapie? Welchen Effekt hat die Reizstromtherapie im Vergleich <strong>mit</strong> anderen<br />
Verfahren? Mit welchen Effekten ist in <strong>den</strong> verschie<strong>den</strong>en Stadien (Granulation, Exsudation)<br />
zu rechnen?<br />
Wolff R., Gregor S.<br />
Tabelle 125: Reizstrom<br />
Evi<strong>den</strong>z 1 systematische Übersichtsar<strong>bei</strong>t von Hinchcliffe et al. 2008 (300) <strong>mit</strong> 1 RCT<br />
(99)<br />
1 RCT von Ogrin et al. 2009 (339)<br />
Wirksamkeitsprinzip <br />
Anwendungshinweise<br />
Hintergrundtext:<br />
Bei der Behandlung <strong>mit</strong> Reizstrom wird Strom, üblicherweise Gleichstrom<br />
oder niederfrequente Wechselströme, zur Stimulation von Muskeln und<br />
Nerven verwendet. Im Tierversuch konnte eine verbesserte Wundheilung<br />
nach Nervenstimulation gezeigt wer<strong>den</strong> (339).<br />
Das Medizinproduktegesetz ist zu beachten. Reizstrom sollte <strong>bei</strong> <strong>Patienten</strong><br />
<strong>mit</strong> Herzschrittmachern nicht verwendet wer<strong>den</strong>.<br />
In der systematischen Übersichtsar<strong>bei</strong>t von Hinchcliffe et al. 2008 (300) wur<strong>den</strong> zwei<br />
Ar<strong>bei</strong>ten zu Reizstrom eingeschlossen. Die Ar<strong>bei</strong>t von Peters et al. 2001 (99) war für die<br />
vorliegende Leitlinie relevant. Darin wurde Reizstrom zur Behandlung von diabetischen<br />
Fußulcera <strong>mit</strong> Scheinbehandlung verglichen. Bei hoher Qualität der Evi<strong>den</strong>z zeigt sich kein<br />
statistisch signifikanter Vorteil für Reizstrom bezüglich der Anzahl geheilter Ulcera nach zwölf<br />
Wochen (RR 1,77; 95%-KI 0,93 bis 3,4).<br />
In der Ar<strong>bei</strong>t von Ogrin et al. 2009 (339) wurde der Einfluss von Nervenstimulation auf die<br />
Anzahl geheilter Ulcera untersucht. Beide Gruppen wur<strong>den</strong> <strong>mit</strong> einer Vier-Lagen-<br />
Kompressionstherapie behandelt. Die Interventionsgruppe wurde für zwölf Wochen zweimal<br />
täglich für fünf Minuten <strong>mit</strong> niederfrequentem Reizstrom behandelt, während in der Kontroll-<br />
gruppe eine Scheinbehandlung durchgeführt wurde. Nach zwölf Wochen zeigte sich kein<br />
statistisch signifikanter Unterschied (RR 0,857; 95%-KI 0,5 bis 1,42). Die Qualität der<br />
Evi<strong>den</strong>z ist moderat, da sich zu Studienbeginn Unterschiede zwischen <strong>den</strong> Gruppen zeigten<br />
und das Konfi<strong>den</strong>zintervall aufgrund der kleinen Fallzahl sehr weit war.<br />
Seite 213 von 279 aktueller Stand: 12.06.2012
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