Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF

S3-Leitlinie 091-001 „Lokaltherapie chronischer Wunden bei den Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus“
Expertenkonsens Hintergrundtext: Kap. 5.3
Rüttermann M.
5.2. Kausaltherapie
Jede Lokaltherapie setzt die leitliniengerechte Behandlung der Kausalerkrankung voraus. Die
Therapie der Ursache der Wunde sollte gemäß dem in folgenden Leitlinien beschriebenen
Vorgehen erfolgen:
• Diagnostik und Therapie der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) der
Deutschen Gesellschaft für Angiologie - Gesellschaft für Gefäßmedizin (AWMF
Leitlinien-Register 056/003) (1)
• NVL Typ-2-Diabetes: Präventions- und Behandlungsstrategien für Fußkomplikationen
der Bundesärztekammer, AWMF und KBV (AWMF Leitlinien-Register NVL 001/c) (2)
• Diagnostik und Therapie des Ulcus cruris venosum der Deutschen Gesellschaft für
Phlebologie (AWMF Leitlinien-Register 037/009) (3)
Bei der Lokaltherapie sollen zudem die allgemeinen Therapieziele und die individuellen
Präferenzen der Patienten berücksichtigt werden. Allgemeine Präferenzen von Patienten sind
aus der systematischen Analyse qualitativer Studien abgeleitet und mit den an dieser Leitlinie
beteiligten Patienten abgestimmt. Die Präferenzen der Patienten sind Grundlage der
allgemein als ‚informed decision making‘ (dt. „informierte Entscheidungsfindung“)
bezeichneten gemeinsamen Therapieentscheidung von Arzt und Patient.
Der Begriff „Präferenz“ bezieht sich im weitesten Sinne auf das gewünschte Gesundheits-
ergebnis, den Prozess, um dieses zu erreichen, und die Wahl der Therapie (143).
Bezogen auf die lokale Wundtherapie schließt der Begriff das gewünschte Ergebnis (z. B.
Wundheilung) sowie die zielgerichtete Auswahl und Art der Anwendung der Verfahren ein.
Die lokale Wundbehandlung muss sich sowohl an den Erfordernissen der Wundsituation als
auch an den Zielen der Patienten orientieren.
Seite 78 von 279 aktueller Stand: 12.06.2012