Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF
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S3-Leitlinie 091-001 „<strong>Lokaltherapie</strong> <strong>chronischer</strong> <strong>Wun<strong>den</strong></strong> <strong>bei</strong> <strong>den</strong> Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus“<br />
• Funktion und zu erwartende Leistung<br />
• Indikation und Kontraindikationen<br />
• Lagerungsbedingungen, Haltbarkeit und Kombinierbarkeit<br />
Fragestellungen:<br />
Welche Effekte haben verschie<strong>den</strong>e Verfahren zur topischen Wundbehandlung? Welche<br />
Effekte haben verschie<strong>den</strong>e Verfahren der topischen Wundbehandlung im Vergleich?<br />
Welche Effekte haben Metho<strong>den</strong> der feuchten Wundbehandlung im Vergleich zu Verfahren<br />
trockener Wundbehandlung? Was sind die Effekte in verschie<strong>den</strong>en Stadien (Granulation,<br />
Exsudation)?<br />
8.3. Materialien zur feuchten Wundbehandlung<br />
8.3.1. Schaumstoffe<br />
Welchen Effekt haben Wundauflagen aus Schaumstoff auf die Wundheilung von <strong>Patienten</strong><br />
<strong>mit</strong> chronischen <strong>Wun<strong>den</strong></strong> im Vergleich zu keinen Wundauflagen aus Schaumstoff bzw. zu<br />
anderen relevanten Verfahren? Was sind die Effekte in verschie<strong>den</strong>en Stadien (Granulation,<br />
Exsudation)?<br />
Rüttermann M.; Becher K.<br />
Tabelle 51: Schaumstoff<br />
Evi<strong>den</strong>z 1 systematische Übersichtsar<strong>bei</strong>t Palfreyman et al. 2007 (79)<br />
daraus 4 RCTs (63, 64, 256, 257)<br />
1 systematische Übersichtsar<strong>bei</strong>t Dumville et al. 2011 (258)<br />
daraus 4 RCTs (259-265)<br />
Wirksamkeitsprinzip <br />
Anwendungshinweise<br />
Porenreiche Polyurethanschumstoffe: Saugen durch Kapillarkraft große<br />
Mengen an Wundexsudat auf, welches sie unter Druck auch wieder<br />
abgeben.<br />
Hydropolymere: Polyurethanschaumstoffe, die unter<br />
Flüssigkeitsaufnahme expandieren und der Wunde entgegenquellen;<br />
je nach Zusätzen (z. B. Superabsorber aus Polyacrylat) Bindung des<br />
Exsudats in der Wundauflage möglich; wundseitig feinporig und<br />
geglättet, sodass ein Verkleben am Wundgrund verhindert wird;<br />
Erhaltung eines feuchten Wundmilieus; wirken thermoisolierend <strong>bei</strong><br />
freiem Gas- und Wasserdampfaustausch (209).<br />
Manche Produkte erfordern eine sekundäre Fixierung, andere sind<br />
selbsthaftend. Bei ungenügendem Exsudat kann der Schaumstoff die<br />
Wunde nicht feucht halten; <strong>bei</strong> sehr konsistentem Exsudat können die<br />
Poren des Schaumstoffes verstopfen und so die Funktionalität<br />
Seite 144 von 279 aktueller Stand: 12.06.2012
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