Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF

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S3-Leitlinie 091-001 „Lokaltherapie chronischer Wunden bei den Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus“ 9.2.1. Acrylatfilm Welche Effekte hat Wundrandschutz mit Acrylatfilm versus keinem Wundrandschutz bzw. anderen Verfahren? Was sind die Effekte in verschiedenen Wundheilungsstadien (Granulation, Exsudation)? Maier-Hasselmann A., Burckhardt M. Tabelle 115: Acrylatfilm Evidenz 1 Systematische Übersichtsarbeit Schuren et al. 2005 (316) daraus 2 RCTs (317, 318) Wirksamkeits- Acrylatfilm wird als schnelltrocknende Lösung auf die wundumgebende prinzip Haut bzw. den Wundrand aufgetragen und hinterlässt dort einen transparenten Schutzfilm. Er bildet eine wasserabweisende, wasser- und sauerstoffdurchlässige Schicht, welche eine begrenzte Zeit Schutz vor Feuchtigkeit bietet. Anwendungs- Der Film wird mittels steriler Applikatoren dünn und dicht am hinweise Wundrand aufgetragen. Zu beachten ist die durch Acrylatfilm erhöhte Adhäsivkraft klebender Materialien. Acrylatsprays oder -cremes, welche nicht ausdrücklich vom Hersteller für den Gebrauch am Wundrand ausgezeichnet sind, sollten in direkter Wundnähe nicht verwendet werden. Hier sollten nur Acrylatfilme zum Einsatz kommen, welche steril sind und gezielt aufgetragen werden können. Hintergrundtext: Die Evidenz wird aus zwei Studien abgeleitet, welche in der systematischen Übersichtsarbeit von Schuren et al. (316) begutachtet wurden. Schuren et al. begutachteten zudem noch sechs weitere RCTs, welche zu diesem Thema aufgeführt, jedoch nicht den zugrunde- liegenden Fragestellungen dieser Leitlinie entsprachen. Endpunkt Schmerz: Die Verwendung von „Acrylatfilm“ im Vergleich zu „Zinkoxiden“ oder „Petrolatum“ (Vaseline) führte zu einer signifikanten Schmerzreduktion (RR 0,11; 95%-KI 0,02 bis 0,54) (317, 318). Die Qualität der Evidenz ist als niedrig zu bewerten, die Randomisierung ist unklar. Weiterhin erfolgen keine Angaben zur Galenik der verwendeten Zinkoxidpaste oder der Art des verwendeten Öles bzw. der Fettsalbe. Endpunkt Wundheilung: Bei Verwendung von Arclyatfilm im Vergleich zu Zinkpasten konnte kein signifikanter Unterschied hinsichtlich der Wundheilung ermittelt werden (316). Es fehlen Angaben zur Galenik der Zinkoxidpaste. Die mittleren Gesamtkosten waren in der Seite 198 von 279 aktueller Stand: 12.06.2012
S3-Leitlinie 091-001 „Lokaltherapie chronischer Wunden bei den Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus“ Zinkoxidpaste laut den Autoren signifikant höher (p
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