Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF
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S3-Leitlinie 091-001 „<strong>Lokaltherapie</strong> <strong>chronischer</strong> <strong>Wun<strong>den</strong></strong> <strong>bei</strong> <strong>den</strong> Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus“<br />
9. Wundrand- und Wundumgebungsschutz<br />
9.1. Empfehlung zum Wundrand- und Wundumgebungsschutz<br />
E 32 GCP – Empfehlung<br />
Zustimmung:<br />
15 von 15<br />
Mazeration und Austrocknung von Wundrand und Wundumgebung<br />
sollten vermie<strong>den</strong> wer<strong>den</strong>. Bei der Auswahl der geeigneten<br />
Wundauflage ist dem Wundrand- und Wundumgebungsschutz ggf.<br />
durch zusätzliche Schutz- und Pflegemaßnahmen zum Erhalt der<br />
Haut-Barriere-Funktion Rechnung zu tragen. Eine Empfehlung zu<br />
einzelnen Materialien kann aufgrund der Datenlage nicht erfolgen.<br />
[GCP]<br />
Expertenkonsens Hintergrundtext: 9.2<br />
9.2. Ziel des Wundrand- und Wundumgebungschutzes<br />
Ziel ist, sowohl das am Wundrand oder von <strong>den</strong> Epidermiszellen verbleibender Haarfollikel<br />
aus entstehende Epithelgewebe als auch die Wundumgebungshaut der chronischen Wunde<br />
intakt zu erhalten. Zu vermei<strong>den</strong> sind daher Hautschädigungen durch:<br />
• Mazeration<br />
• Haft- und Klebebasen oder unnötig häufige Manipulation (z. B. Strippingeffekt)<br />
• Allergene und toxisch irritative Substanzen<br />
• Dehydration<br />
Neben allgemeinen Verbandprinzipien wer<strong>den</strong> zahlreiche Materialien (z. B. Hydrokolloide)<br />
oder Topika (z. B. topische Immunsuppresiva oder indifferente Öle) eingesetzt, um Schä<strong>den</strong><br />
zu vermei<strong>den</strong> oder zu behandeln. Hierzu liegen jedoch nur erfolgreiche Fallberichte oder<br />
Kohortenstudien <strong>mit</strong> niedrigen <strong>Patienten</strong>zahlen vor (311-315).<br />
Zunehmend kommen speziell zum Wundrandschutz entwickelte Topika zum Einsatz, die im<br />
Folgen<strong>den</strong> besprochen wer<strong>den</strong>.<br />
Seite 197 von 279 aktueller Stand: 12.06.2012
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