Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF
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S3-Leitlinie 091-001 „<strong>Lokaltherapie</strong> <strong>chronischer</strong> <strong>Wun<strong>den</strong></strong> <strong>bei</strong> <strong>den</strong> Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus“<br />
Verfahrenstechnisch kann dazu zunächst die mechanische Wundreinigung durchgeführt und<br />
anschließend ein Antiseptikum aufgebracht wer<strong>den</strong> oder die mechanische Wundreinigung<br />
erfolgt bereits <strong>mit</strong> dem Antiseptikum.<br />
Eine Wunddekontamination unter Einsatz zugelassener Antiseptika kann insbesondere<br />
erforderlich wer<strong>den</strong>:<br />
• <strong>bei</strong> manifester Entzündung, bedingt durch Mikroorganismen<br />
• zur Prävention einer Infektionserkrankung <strong>bei</strong> auffälligem klinischen Befund (z. B.<br />
Beläge, Geruch, Wundrandveränderungen)<br />
Tabelle 41: Entscheidungshilfe für die Auswahl zugelassener Antiseptika<br />
Intervention Pro Contra<br />
Polihexanid Breites Wirkspektrum, geringe<br />
Zytotoxizität, farblos<br />
PVP-Iod<br />
(einschließlich Cadexomer-Iod)<br />
Breites Wirkspektrum,<br />
zusätzlich Bindungskapazität für<br />
Exsudat <strong>bei</strong> Cadexomer-Iod<br />
Octenidin Breites antiseptisches Wirkspektrum,<br />
farblos, geringer<br />
Eiweißfehler<br />
Haltbarkeit nach Anbruch<br />
begrenzt<br />
Eiweißfehler, Zytotoxizität, nicht<br />
farblos. Nicht anwendbar <strong>bei</strong><br />
Schilddrüsenerkrankung, Iodallergie<br />
oder geplanter Radio-<br />
Iodtherapie, Haltbarkeit nach<br />
Anbruch begrenzt<br />
Erhöhte Zytotoxizität,<br />
Gewebeschädigung möglich,<br />
insbesondere <strong>bei</strong> Einbringen in<br />
Gewebe unter Druck ohne<br />
adäquate Abflussmöglichkeit<br />
(Fehlgebrauch!), Haltbarkeit<br />
nach Anbruch begrenzt,<br />
Inaktivierung durch Eiweiß<br />
Seite 126 von 279 aktueller Stand: 12.06.2012
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