Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF

S3-Leitlinie 091-001 „Lokaltherapie chronischer Wunden bei den Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus“
Wundreinigung
Ziel ist die Schaffung eines Wundgrundes, der frei von avitalem Gewebe, Nekrosen,
Fremdkörpern, Belägen bzw. Detritus ist.
Prophylaxe der Entzündung und der Infektionserkrankung
Ziel ist sowohl die Verhinderung von Infektionen mit humanpathogenen Mikroorganisamen
als auch die Verhinderung möglicher nachfolgender lokaler Entzündungsreaktionen und/oder
einer systemischen Infektionserkrankung.
Exsudatmanagement
Ziel ist die Herstellung und Erhaltung eines optimal feuchten Wundmilieus. Hierunter fallen
sowohl die, oft mit Schmerzen verbundene, Austrocknung der Wunde (Mangelsituation) als
auch die durch überschüssige Exsudation verursachte Mazeration.
Ziel ist der Schutz des Wundrandes und der Wundumgebung, um optimale Bedingungen für
die Epithelisierung zu schaffen und Schäden (z. B. durch Haftbasen oder Mazeration) zu
vermeiden.
Mangels aussagekräftiger Literatur müssen sich die Empfehlungen zur Lokaltherapie aus
Gründen der Praktikabilität in Teilen auf pathophysiologische Überlegungen und auf die
physikalischen Wirkmechanismen der Materialien stützen.
Das individuelle Vorgehen bei der lokalen Wundbehandlung muss vor dem Hintergrund der
vorliegenden Evidenz in Abstimmung mit den Zielen des Patienten gewählt werden.
Seite 83 von 279 aktueller Stand: 12.06.2012