Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF
Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF
Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
S3-Leitlinie 091-001 „<strong>Lokaltherapie</strong> <strong>chronischer</strong> <strong>Wun<strong>den</strong></strong> <strong>bei</strong> <strong>den</strong> Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus“<br />
6.13.4. Chlorhexidinlösung<br />
Fragestellung: Bei <strong>Patienten</strong> <strong>mit</strong> chronischen <strong>Wun<strong>den</strong></strong>: Welche Effekte hat eine<br />
Wundreinigung <strong>mit</strong> Chlorhexidin versus keine Wundreinigung <strong>mit</strong> Chlorhexidinlösung und im<br />
Vergleich <strong>mit</strong> anderen Spüllösungen? Was sind die Effekte in verschie<strong>den</strong>en Stadien<br />
(Granulation, Exsudation)?<br />
Klug E.<br />
Tabelle 45: Wundspüllösungen <strong>mit</strong> Chlorhexidinlösung<br />
Evi<strong>den</strong>z Es liegen keine randomisierten, kontrollierten Studien zur<br />
Wirksamkeit von Chlorhexidinlösung <strong>bei</strong> der Reinigung <strong>chronischer</strong><br />
<strong>Wun<strong>den</strong></strong> vor.<br />
Wirksamkeitsprinzip <br />
Anwendungshinweise<br />
Hintergrundtext:<br />
Chlorhexidinlösung wirkt in <strong>den</strong> üblichen Konzentrationen lediglich<br />
bakteriostatisch. Schwache Wirksamkeit. Wirkschwäche insbesondere<br />
gegenüber Pseudomona<strong>den</strong>, Proteus, Hefen, Dermatophyten und<br />
Mykobakterien. Unwirksam gegen Sporen und die meisten Viren.<br />
Eiweißfehler, d. h. verminderte Wirksamkeit in Anwesenheit von<br />
Wundeiweißen (Fibrin), Blut, Eiter. Starke Zytotoxizität. Mutagene Potenz<br />
(220-224).<br />
Chlorhexidin wird als Antiseptikum zur Schleimhautdesinfektion eingesetzt.<br />
Es gibt zu Chlorhexidinlösung keinen Nachweis zum Nutzen oder Scha<strong>den</strong> aus Studien, die<br />
für diese Leitlinie gesucht und bewertet wur<strong>den</strong>. Es gibt jedoch Hinweise zu geringer<br />
Wirksamkeit, Zytotoxizität und mutagenem Potential (220-224) aus Studien, die nicht für<br />
diese Leitlinie evaluiert wur<strong>den</strong>. Nach Abwägung des fehlen<strong>den</strong> Nutzens in<br />
Gegenüberstellung des Scha<strong>den</strong>potentials erscheint weder der Einsatz als Wundspülung zur<br />
Wundreinigung, noch der Einsatz als Antiseptikum sinnvoll. Eine Aufnahme in die GCP-<br />
Empfehlung zur Behandlung <strong>bei</strong> Verdacht auf erregerbedingte Entzündung erfolgte daher<br />
nicht.<br />
Seite 132 von 279 aktueller Stand: 12.06.2012
Change language