Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF

S3-Leitlinie 091-001 „Lokaltherapie chronischer Wunden bei den Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus“
Alle Statements und Empfehlungen wurden in formalen Konsensverfahren abgestimmt. Die
Zustimmung ist in absoluten Zahlen dargestellt.
1.2.3. Auswahl der Evidenz
Die Auswahl der Evidenz erfolgte themenbezogen entsprechend der jeweils zugrunde
liegenden Fragestellung (Schlüsselfrage):
Beispiel Schlüsselfrage: „Bei Patienten mit chronischen Wunden: Welche Effekte hat
Intervention X versus keine Intervention X? Welche Effekte hat Intervention X verglichen mit
anderen Interventionen? Mit welchen Effekten ist in den verschiedenen Stadien (Granulation,
Exsudation) zu rechnen?
Mit dem Begriff „chronische Wunden“ sind in dieser Leitlinie nur das Ulcus cruris venosum,
Ulcus cruris arteriosum, Ulcus cruris mixtum und das diabetische Fußulcus gemeint.
Auf die Effekte in verschieden Stadien wird gesondert eingegangen, wenn sie in der
Originalstudie genannt sind.
Die Effekte (Zielgrößen) sind in Tabelle 1 dargestellt.
Tabelle 1: Endpunkte
Endpunkte von Interventionen/Modellen zur Versorgung
Kompletter Wundverschluss, Wundheilung (Verkleinerung der Wunde), Lebensqualität,
Schmerzfreiheit, belastungsstabile bzw. rezidivfreie Wunde 1 , behaltene Funktion,
Wunde bereit für chirurgische Intervention, Alltagsaktivität, soziale und berufliche
Teilhabe,Therapieeinhaltung, Akzeptanz.
Nebenwirkungen: Allergie, Hautschädigungen, schwere Nebenwirkungen (Tod,
Krankenhausaufnahme)
Schmerz, Geruch, psychische Belastung, Belastung der Angehörigen
Schaden/Komplikationen: Amputation, Infektion
Kosten
Ausgeschlossene Endpunkte: Bakterielle Belastung, Anwenderfreundlichkeit,
Exsudataufnahme bzw. -rückhaltevermögen
1 Mit dem Begriff „rezidivfreie Wunde“ ist hier eine abgeheite Wunde mit Reparations- bzw.
Ersatzgewebe ohne neu entstehenden Defekt gemeint.
Seite 27 von 279 aktueller Stand: 12.06.2012