Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF

S3-Leitlinie 091-001 „Lokaltherapie chronischer Wunden bei den Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus“
8.5.4. Polihexanid- oder octenidinhaltige Wundauflagen und Gele
Welchen Effekt haben polihexanid- oder octenidinhaltige Wundauflagen/Gele auf die
Wundheilung von Patienten mit chronischen Wunden im Vergleich zu keiner Anwendung
bzw. zu anderen relevanten Verfahren? Was sind die Effekte in verschiedenen Stadien
(Granulation, Exsudation)?
Bunse J., Hirsch T.
Tabelle 86: Polihexanid- oder octenidinhaltige Wundauflagen und Gele
Evidenz Sibbald et al. 2011 (84)
Wirksamkeitsprinzip
Anwendungshinweise
Hintergrundtext:
Der Wirkstoff ist in der Regel als Konservierungsmittel zugesetzt. Wirkstoffe,
wie z. B. Octenidin oder Polihexanid, sind in verschiedenen Wundauflagen
und Gelen enthalten.
Je nach Verarbeitung und Material können sie die in den Verband
aufgenommenen bzw. auf der Wundoberfläche vorhandene Mikroorganismen
dezimieren.
Angaben der Hersteller beachten.
In einer RCT von Sibbald et al. 2011 (84) werden Schaumstoffe, die Polihexanid enthalten
mit herkömmlichen wirkstofffreien PU-Schaumstoffen, in der Behandlung chronischer
Unterschenkel- und Fußgeschwüre untersucht.
45 Patienten wurden in zwei Gruppen randomisiert und nach zwei bzw. vier Wochen
kontrolliert. Primäre Ziele der Studie waren die Reduktion der bakteriellen Besiedlung (kein
Endpunkt dieser Leitlinie, deshalb keine weitere Berücksichtigung) und die Reduktion der
Wundfläche. Sekundäre, für diese Leitlinie relevante, Endpunkte waren Infektionszeichen
(wie Schmerz und Wundumgebungsreaktionen) und Nebenwirkungen.
In Bezug auf eine Verkleinerung der Wundfläche fand sich zwischen den Gruppen keine
Signifikanz (p = 0,859). Bezüglich der Wundumgebungsreaktionen zeigte sich in beiden
Gruppen eine Zunahme der Wundrandmazeration.
Seite 173 von 279 aktueller Stand: 12.06.2012