Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF
Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF
Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
S3-Leitlinie 091-001 „<strong>Lokaltherapie</strong> <strong>chronischer</strong> <strong>Wun<strong>den</strong></strong> <strong>bei</strong> <strong>den</strong> Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus“<br />
Schwierigkeiten <strong>bei</strong>m Interpretieren und Vergleichen der jeweiligen Studien entstehen<br />
können.<br />
Im RCT von Jeffcoate (78) zeigt sich kein statistisch relevanter Unterschied <strong>bei</strong> der Heilung<br />
von diabetischen Fußulcera innerhalb eines Beobachtungszeitraumes von 24 Wochen im<br />
Vergleich von nicht haftender Viskose-Gaze <strong>mit</strong> Mikrofaser-/Hydrofaserverbän<strong>den</strong> (vgl.<br />
Kapitel Mikrofaser) sowie PVP-Iod-imprägnierten Viskose-Gazen (vgl. Kapitel PVP-Iod-Gaze).<br />
Weitere Details hierzu fin<strong>den</strong> sich jeweils im Text zu <strong>mit</strong> Gazen verglichenen Wundauflagen<br />
(Hydrokolloide, Schaumstoffe).<br />
Insgesamt konnten keine signifikanten Studienergebnisse zum Nutzen oder Scha<strong>den</strong> von<br />
Gazen er<strong>mit</strong>telt wer<strong>den</strong>. Der Einsatz von beschichteter Gaze erfolgt daher je nach<br />
Erfordernissen der Wundsituation, <strong>den</strong> Zielen des <strong>Patienten</strong> und anhand der physikalischen<br />
Möglichkeiten sowie <strong>den</strong> Grenzen des verwendeten Materials.<br />
8.3.8. Mull- und Vlieskompressen<br />
Welchen Effekt haben Mull- bzw. Vlieskompressen auf die Wundheilung von <strong>Patienten</strong> <strong>mit</strong><br />
chronischen <strong>Wun<strong>den</strong></strong> im Vergleich zu keinen Mull- bzw. Vlieskompressen bzw. zu anderen<br />
relevanten Verfahren? Was sind die Effekte in verschie<strong>den</strong>en Stadien (Granulation,<br />
Exsudation)?<br />
Rüttermann M., Burckhardt M.<br />
Tabelle 70: Mull- und Vlieskompressen<br />
Evi<strong>den</strong>z 1 Systematische Übersichtsar<strong>bei</strong>t Palfreyman 2007 (79)<br />
Wirksamkeitsprinzip <br />
Anwendungshinweise<br />
Mullkompressen aus Baumwolle, gewoben (Vlieskompressen) oder nicht<br />
gewoben in Verband <strong>mit</strong> Kunstfasern dienen zum Abdecken der Wunde und<br />
können bis zu ihrer Sättigung Wundexsudat aufnehmen. Sie können als<br />
Träger von Spüllösung <strong>bei</strong> feucht/nassen Reinigungsumschlägen oder zur<br />
mechanischen Wundreinigung verwendet wer<strong>den</strong>.<br />
Bei Sättigung der Kompresse wird das Exsudat wieder in die Wunde und an<br />
<strong>den</strong> Wundrand abgegeben. Zudem saugt sie horizontal, was die Gefahr der<br />
Mazeration <strong>bei</strong>nhaltet. Eine Bindung des Exsudates findet nicht statt, was<br />
<strong>den</strong> unerwünschten Exsudataustritt aus dem Verband ermöglicht. Bei zu<br />
schwacher Wundexsudation können Mull- und Vlieskompressen die Wunde<br />
austrocknen und <strong>mit</strong> ihr verkleben. Vollständig feuchte Kompressen<br />
hingegen stellen keine Barriere für Krankheitserreger mehr dar, da sie<br />
durchlässig sind. Sekundäre Fixierung ist notwendig.<br />
Seite 158 von 279 aktueller Stand: 12.06.2012
Change language