Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF
Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF
Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
S3-Leitlinie 091-001 „<strong>Lokaltherapie</strong> <strong>chronischer</strong> <strong>Wun<strong>den</strong></strong> <strong>bei</strong> <strong>den</strong> Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus“<br />
täglichen Lebens (ADL), Wundheilung, Wundfläche, Schmerzen und Kosten untersucht. Die<br />
Ergebnisse der Studie bleiben aufgrund der geringen Teilnehmerzahl <strong>mit</strong> Vorsicht zu<br />
interpretieren. Demnach ergeben sich für die Endpunkte Lebensqualität, Aktivitäten des<br />
täglichen Lebens (index of acitivity of daily living score) und Schmerz statistisch signifikante<br />
Vorteile für die Interventionsgruppe. In Bezug auf die Abheilung des Ulcus konnte kein<br />
statistisch signifikanter Unterschied er<strong>mit</strong>telt wer<strong>den</strong> (RR 1.5; 95%-KI 0,85 bis 2,66 (4). Die<br />
Autoren errechnen eine Kostenersparnis pro Person in der Interventionsgruppe (total costs<br />
per client) von 63 US$ innerhalb von drei Monaten (4).<br />
Es gibt Hinweise aus einer in Australien durchgeführten Kostenanalyse (405), dass sich das<br />
Modell kostenreduzierend auswirken kann. Hier konnte gegenüber der Verwendung des<br />
traditionellen Modells der <strong>Patienten</strong>versorgung durch ambulante Pflege ebenfalls aus Sicht<br />
des Leistungsanbieters bzw. der community eine Senkung der Kosten nachgewiesen wer<strong>den</strong><br />
(Gesamtkosten: AU$ 515 in der Kontrollgruppe und AU$ 322 in der Interventionsgruppe)<br />
(405). Allerdings ist auch hier wieder kritisch anzumerken, dass die Studie eine kleine<br />
Studienpopulation untersucht hat (n = 56).<br />
Eine weitere Studie vergleicht die wöchentliche (Kompressions-)Behandlung in einer Leg<br />
Ulcer Clinic <strong>mit</strong> herkömmlicher, in Großbritannien standardisierter, Behandlung im<br />
ambulanten Setting hinsichtlich der Kosten. Hier wer<strong>den</strong> die positiven Ergebnisse ebenfalls<br />
bestätigt (407). Die Evi<strong>den</strong>z ist jedoch aufgrund von Mängeln im Studiendesign (z. B. unklar<br />
beschriebene Randomisierung) von geringer Qualität.<br />
Seite 242 von 279 aktueller Stand: 12.06.2012
Change language