Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den ... - AWMF
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S3-Leitlinie 091-001 „<strong>Lokaltherapie</strong> <strong>chronischer</strong> <strong>Wun<strong>den</strong></strong> <strong>bei</strong> <strong>den</strong> Risiken CVI, PAVK und Diabetes mellitus“<br />
• von der Wunde ausgehende Schmerzen<br />
Die Häufigkeit der detaillierten Wundbeurteilung ist der Literatur nicht eindeutig zu<br />
entnehmen, sie schwankt zwischen mindestens wöchentlich und monatlich (124).<br />
Die Wundbeurteilung sollte regelhaft und <strong>bei</strong> jeder Veränderung des Wundzustandes <strong>mit</strong><br />
therapeutischer Konsequenz durchgeführt und dokumentiert wer<strong>den</strong>. Die Häufigkeit richtet<br />
sich nach <strong>den</strong> spezifischen Gegebenheiten wie z. B. überwiegende Gewebeart, Hautsituation<br />
des Wundrandes und der Wundumgebung und/oder <strong>den</strong> individuellen Risikofaktoren. Die<br />
Wundbeurteilung geht <strong>mit</strong> der Evaluation der verordneten Therapiemaßnahmen einher.<br />
Die Häufigkeit der Wundbeurteilung kann daher nicht an dieser Stelle festgelegt wer<strong>den</strong>.<br />
Sinnvoll ist eine einrichtungsinterne Regelung, die sich an der patientenspezifischen<br />
Ausprägung von Risikofaktoren orientiert.<br />
Erst-Assessment:<br />
Definition „Erst-Assessment“:<br />
Das Erst-Assessment ist wundspezifisch differenziert und umfasst die Anamnese des<br />
<strong>Patienten</strong> (vgl. Kap. 4.3) sowie die initiale Wundbeurteilung.<br />
Das Erst-Assessment bildet die Grundlage der Therapieanordnung und gibt Aufschluss über<br />
die notwendige Diagnostik.<br />
Eine zeitnahe Dokumentation der Ergebnisse kann sowohl einen haftungsrechtlichen als auch<br />
einen kommunikativen Vorteil bieten.<br />
Monitoring<br />
Definition „Monitoring“<br />
Das (Wund-)Monitoring ist die Überwachung der Wundheilung auf Veränderungen und<br />
unerwünschte lokale oder systemische Wirkungen und Ereignisse während der Durchführung<br />
einer Therapie.<br />
Das (Wund)-Monitoring des <strong>Patienten</strong> erfolgt <strong>bei</strong> jedem Verbandwechsel und soll<br />
sicherstellen, dass <strong>den</strong> Wundheilungsverlauf oder die Gesundheit negativ beeinflussende<br />
Agens zügig erkannt wer<strong>den</strong> und entsprechende diagnostische und therapeutische<br />
Konsequenzen gezogen wer<strong>den</strong> können. Die Durchführung des Monitorings und mindestens<br />
Seite 65 von 279 aktueller Stand: 12.06.2012
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