REDÉFINIR LE BÉGAIEMENT - The McGuire Programme

386 Définir le bégaiement selon la perspective du locuteur.
d’Anxiété Sociale (ou tout autre diagnostic de santé mentale) entraînera celui qui en est
atteint vers une rechute suite à un traitement de restructuration de sa parole (Iverach et al,
2009). Un autre élément sont les stratégies offertes en traitement de restructuration de la
parole qui pourraient bien fonctionner comme comportements sécurisant appuyant, sinon
l’exacerbant, le TAS, et nuire aux techniques de thérapie standard comportementaliste
/cognitive en préservant les croyances menaçantes. (Lovibond et al, 2009).
Alors que le TAS (également connu comme phobie sociale) peut être vaincu, il
demeure difficile de se départir de tous les comportements de bégaiement. Stein, Baird, et
Walker (1996) ont fait remarquer qu’on ne doit pas négliger le TAS puisqu’il peut
constituer, pour les PQB, un moyen de se prémunir contre la détresse psychologique et
l’inadaptation.
DIAGNOSTIC DU SYNDROME DE LA PAROLE BÉGAYÉE
Le Syndrome de la Parole Bégayée serait donc diagnostiqué lorsque les deux
handicaps, bégaiement et Trouble d’Anxiété Sociale (TAS), coexistent. Alors que le
bégaiement visible 175 est évident pour l’interlocuteur et que les deux, bégaiements visible et
masqué, sont évidents pour le locuteur, on peut confirmer la coexistence du TAS en
utilisant un rapport d’évaluation personnelle tel que le Liebowitz Social Anxiety Scale
questionnaire (LSAS). 176 Le LSAS est un instrument standard de diagnostic du monde de
la psychiatrie, reconnu pour prendre en considération les interventions pharmacologiques et
la thérapie cognitive comportementale (Fresco et al., 2001).
DE RETOUR AU BAR
Ayant clarifié le vieux terme de bégaiement masqué et introduit le nouveau terme de
Syndrome de la Parole Bégayée, on peut maintenant rapidement établir des diagnostics
séparés pour Tom, Richard et Henri.
TOM : Mon orthophoniste/logopédiste a établi pour moi un diagnostic de bégaiement
visible, sans bégaiement masqué ni psychopathologie associée. On me suggère un
réapprentissage des muscles de la parole, de meilleures habitudes respiratoires et un
débit contrôlé.
RICHARD : Mon orthophoniste/logopédiste m’a examiné pour le Trouble d’Anxiété
Sociale. Ce dernier n’est pas présent chez moi mais elle a attiré mon attention sur mon
bégaiement masqué. Je comprends que je dois vaincre ma peur et mon embarras du
bégaiement visible si je ne veux pas que cela devienne une psychopathologie de type
Trouble d’Anxiété Sociale. Si cela se produisait, je serais alors diagnostiqué comme ayant
le Syndrome de la Parole Bégayée.
HENRI : Mon orthophoniste/logopédiste m’a examiné pour le Trouble d’Anxiété Sociale
(TAS) et a diagnostiqué un sévère Syndrome de la Parole Bégayée. On m’a informé que je
devais faire quelque chose pour mon TAS afin qu’une thérapie éventuelle de
restructuration de la parole puisse donner des résultats. Une thérapie cognitive du
175 Overt stuttering.
176 Pourrait se traduire par : Échelle Liebowitz d’Anxiété Sociale (ÉLAS).