Numéro 4/2006 (.pdf) - FOD Sociale Zekerheid

L’ETAT DE L’ETAT-PROVIDENCE EN ALLEMAGNEniveaux de prestations en espèces et en nature et entre les différents soins ambulatoireset hospitaliers et les modifications des taux de participation ; (3) l’augmentationde la proportion de personnes âgées (de plus de 65 ans) parmi la populationet la corrélation élevée entre les besoins de l’assurance-dépendance et l’âge. Il estmême possible d’identifier une quatrième force : les progrès techniques et médicauxenregistrés également dans les modes de fourniture des soins (11).TABLEAU 8 : DEPENSES ET REVENUS DE L’ASSURANCE SLD (SOCIALE) ET L’AIDE SOCIALE (‘AIDEDE SOINS’) EN MILLIONS EURDépenses brutesen particulierSoins ambulatoiresSoins AdministrationDépensesAnnéeAdministration RevenusTotalPrestations Soins hospitaliers et autresnetteset autresTotalitéEn hospitaliers dépensesEn espècesdépensesnatureAssurances LSD sociale1995 5 295 4 718 3 073 1 644 – 577 9 002 – 3 7061996 10 932 7 498 4 385 3 113 2 788 647 12 445 – 1 5131997 15 132 7 686 4 333 3 353 6 503 943 15 900 – 7681998 15 823 7 785 4 277 3 508 7 029 1 009 16 083 – 2601999 16 357 8 187 4 227 3 960 7 169 1 002 16 356 12000 16 718 8 224 4 201 4 023 7 472 1 022 16 523 1952001 16 890 8 105 4 134 3 971 7 745 1 040 16 843 472002 17 345 8 235 4 152 4 083 8 009 1 101 16 917 428Aide sociale – “aide de soins”1994 9 062 879 586 293 8 183 – 2 463 6 5991995 8 934 590 284 307 8 344 – 2 670 6 2641996 7 100 464 150 313 6 636 – 2 277 4 8231997 3 500 404 135 269 3 095 – 991 2 5091998 3 001 415 130 284 2 586 – 717 2 2841999 2 901 439 124 315 2 461 – 581 2 3202000 2 876 439 119 319 2 438 – 569 2 3082001 2 905 481 126 355 2 424 – 556 2 3492002 2 943 506 162 344 2 436 – 522 2 421Source : Haustein et al. (2004, S. 205).La réforme ‘structurelle’ nécessaire (12) doit dès lors faire face à trois éléments : la notion de l’assurance-dépendance (pas uniquement pour l’ADL P et I) combinéeà une extension des trois niveaux de l’assurance-dépendance ; la dynamisation (ou l’adaptation) des prestations selon le taux d’inflation des servicesde l’assurance-dépendance ; un ‘financement durable’ des dépenses liées à l’assurance-dépendance à la lumièredes changements démographiques à venir (et des extensions des prestations, conformémentaux points (1) et (2)).(11) Pour de plus amples informations, cf. Eisen (2005) ou Eisen (2006).(12) Pour un agenda des réformes cf. Eisen (2005) ou Eisen (2006). 733