Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

Abb. 6.24.2:
Übermittelte HUS-Erkrankungen nach Kreis
(mittlere Jahresinzidenz), Deutschland, 2005 bis 2010
0 (223)
> 0 – 0,04 (11)
> 0,04 – 0,08 (36)
> 0,08 – 0,11 (30)
> 0,11 (123)
Demografi sche Verteilung
Unter den Erkrankten waren 44 (68 %) Kinder unter
5 Jahren (2009: 71 %), 6 Personen waren älter
als 18 Jahre. Insgesamt betrafen 30 der mit Angabe
zum Geschlecht übermittelten Erkrankungen
(46 %) männliche Personen. Bei Kindern unter
3 Jahren waren im Gegensatz zu den meisten Vorjahren
Jungen (47 %) etwas weniger stark betroff en
als Mädchen.
Nachgewiesene Erreger
Bei 50 Fällen (77 %) wurde ein labordiagnostischer
Nachweis einer EHEC-Infektion angegeben. Bei 31
HUS (Hämolytisch-urämisches Syndrom), enteropathisch Spezielle Krankheiten
der EHEC-assoziierten Fälle (62 %) wurden Angaben
zur Serogruppe übermittelt. Darunter entfi elen
20 (65 %) auf die Serogruppe O157; bei 6 Fällen
wurde O26 angegeben, je ein Fall entfi el auf die
Serogruppen O11, O103, O111, O145 und Ont (nicht
typisierbar).
Klinische Aspekte
Es wurden 2 bestätigte Todesfälle (3 %) im Zusammenhang
mit HUS-Erkrankungen übermittelt.
Dabei handelte es sich um ein Kind im ersten Lebensjahr
mit EHEC-Nachweis (ohne Angabe der
Serogruppe) und einen über 50-jährigen Erwachsenen
ohne labordiagnostischen Nachweis einer
EHEC-Infektion.
Ausbrüche
Es wurden 2 Ausbrüche übermittelt. Dabei handelte
es sich zum einen um ein Infektionsgeschehen
in der ersten Jahreshälfte im Zusammenhang mit
überregional in den Verkehr gebrachtem Rohmilchkäse
einer Hofkäserei, der mit EHEC
O26:H11 kontaminiert war. Trotz intensiver Fallsuche
und einer Erhöhung der Anzahl der HUS-Erkrankungen
mit Nachweis einer EHEC-O26-Infektion
in der ersten Jahreshälfte, konnten lediglich 2
HUS-Fälle (und kein EHEC-Fall) diesem Ausbruch
epidemiologisch und mikrobiologisch zugeordnet
werden. Der zweite Ausbruch betraf einen Haushalt,
in dem 2 Kinder und ein Erwachsener erkrankten
und bei denen EHEC O157 nachgewiesen
wurden. Eines der Kinder hatte ein HUS entwickelt.
Datenqualität
Seit 2003 werden Erkrankungen an enteropathischem
HUS getrennt von EHEC übermittelt und
ausgewertet. In den Jahrbüchern der Jahre 2001
und 2002 waren die HUS-Fälle in der Zahl der
EHEC-Meldungen enthalten. Dies ist bei Vergleichen
der EHEC-Zahlen über mehrere Jahre zu beachten.
Seit dem Jahr 2006 werden übermittelte
Häufungen, die mindestens eine HUS-Erkrankung
enthalten, in dieser Meldekategorie aufgeführt.
Die Häufi gkeit der Diagnose von EHEC oder
anderen HUS-assoziierten Erregern in Deutschland
ist sehr von der Inanspruchnahme und Qualität
labordiagnostischer Untersuchungen abhängig.
Die Diagnostik von EHEC ist nicht ohne
Schwierigkeiten und wird im Routinealltag häufi g
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