Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger ... - RKI

Übermittlung von Fällen von der
Landesstelle an das RKI
Fälle, die sich auf Landesebene in der Datenbank
befinden, müssen erst an das RKI übermittelt werden,
damit sie bundesweit erfasst werden. Da jedoch
Landesstellen ebenfalls das vom RKI entwickelte
Datenverarbeitungssystem SurvNet@RKI
verwenden und der Übermittlungsprozess weitgehend
automatisiert ist, kann man davon ausgehen,
dass der Anteil der in diesem Vorgang verloren
gegangenen Daten vernachlässigbar ist.
Diskussion
Insbesondere bei Krankheiten, die in der Regel mit
einem leichteren Erkrankungsbild einhergehen,
ist der größte Erfassungsverlust dadurch bedingt,
dass Infizierte ohne klinische Symptome oder Erkrankte
oft nicht zum Arzt gehen. Beim Arzt wird
ein Teil der Krankheiten nicht diagnostiziert oder
nur klinisch diagnostiziert und daher nicht gemeldet.
Ein geringerer Teil der meldepflichtigen Erkrankungen
wird vermutlich deshalb nicht erfasst,
weil die Meldepflicht nicht befolgt wird. Der Verlust
der Meldungen im Gesundheitsamt, während
der Übermittlung vom Gesundheitsamt zur Landesstelle
und von dort zum RKI ist wahrscheinlich
gering. Gemeinsames Bestreben der klinisch tätigen
Ärzte, der Leiter von Untersuchungsstellen
und des öff entlichen Gesundheitsdienstes muss es
sein, alle festgestellten meldepflichtigen Erkrankungen
und Erregernachweise zuverlässig und
vollständig zu melden und zu bearbeiten.
3.2 Vollständigkeit der Datensätze
Die Datenqualität ist in einem System mit Einzelfallmeldungen
auch deshalb von besonderer
Bedeutung, weil alle Meldungen eine Fülle zusätzlicher
Informationen enthalten, die wertvolle Auswertungen
ermöglichen.
Viele Informationen werden in standardisierter
Form erfasst. Dies schließt ein: Informationen
zur Erkrankung (Symptome und Verlauf, ggf.
Krankenhausaufenthalt, Tod), zu Infektionslän-
Vollständigkeit der Datensätze Qualität der Daten
dern, Laboruntersuchungen (Methoden, Material,
Befunde, zum Teil mit Feindiff erenzierung) sowie
bei einzelnen Krankheiten auch zum Impfstatus,
zu Expositionen und anderen Eigenschaften.
Die Vielzahl dieser Zusatzinformationen bedingt
auch eine größere Wahrscheinlichkeit unvollständiger
oder in sich widersprüchlicher Datensätze.
Deshalb legt das RKI großen Wert auf
den Ausbau des in Kap. 2.6 beschriebenen Qualitätsmanagements.
Die kritische Off enlegung von
Problemen der Datenqualität ist daher auch als
Stärke und Vorteil des Systems zu sehen, denn sie
beugt Fehlinterpretationen vor.
3.3 Zeitnähe
Wie zeitnah die Meldedaten zur Verfügung stehen,
hat entscheidenden Einfluss auf ihren Nutzen, da
sich gerade die epidemiologische Situation von Infektionskrankheiten
kurzfristig ändern kann und
frühzeitige Interventionen notwendig werden können.
Nicht nur die Gesundheitsämter, sondern
auch die Landesbehörden und Landesstellen sowie
das RKI sind auf frühzeitige Informationen zur
epidemiologischen Lage angewiesen, denn vielfach
haben Krankheitsausbrüche ihre Auswirkungen
über die Grenzen von Bundesländern und
Staaten hinaus. Zum Teil können Ausbrüche erst
durch die bundesweite Zusammenführung von
Meldedaten erkannt werden, weil die einzelnen
Fälle sich über mehrere Kreise so verteilen, dass
diese die Häufung gar nicht wahrnehmen können.
Aus diesem Grund ist eine zeitnahe Übermittlung
von Daten äußerst wichtig.
Gemäß § 6 Abs. 1 und § 7 Abs. 1 IfSG
namentlich meldepflichtige Krankheiten
Für das Jahr 2010 wurden für Erkrankungen, die
gemäß § 6 Abs. 1 und § 7 Abs. 1 IfSG namentlich
meldepflichtig sind, die Zeitintervalle zwischen
den einzelnen Etappen des Melde- und Übermittlungsweges,
die nachfolgend näher erläutert werden,
berechnet. In diese Berechnung gingen die
326.816 Fälle ein, die die Referenzdefinition erfüllen.
Für jedes Intervall wurden der Median (p50),
29